Дивертикулез сигмовидной кишки: симптомы, диагностика, лечение
Дивертикулез сигмовидной кишки – это заболевание, которое чаще всего характеризуется бессимптомным протеканием. Довольно часто пациенты даже не догадываются о патологических процессах в организме либо путают симптомы с другими заболеваниями ЖКТ.
Медики подтвердили тот факт, что чаще всего страдает дистальный отдел кишечника, реже – правые отделы. Дивертикулы в области прямой кишки не встречались.
Механизм развития заболевания
Как правило, симптомы болезни проявляются из-за определенных анатомо-физиологических особенностей.
Сигмовидная кишка по своей природе имеет меньший диаметр, чем другие участки толстого кишечника. Данный орган можно сравнить с резервуаром, в котором формируются, уплотняются и накапливаются каловые массы.
В связи с тем, что область сигмовидной кишки регулирует продвижение пищи в другие отделы кишечника, она имеет сегментированную структуру. Это приводит к возникновению повышенного давления и растяжения стенок.
Заболевание проявляется из-за возрастных изменений в соединительной ткани и мышечных волокнах. Появление образований в форме дивертикул повышает напряжение мышц и мешает продвижению каловых масс, из-за этого слизистая оболочка начинает выпячиваться и давить на другие органы брюшной полости.
Дополнительно фиксируются уплотнение мышц кишечника, снижение его эластичности и тонуса, сдавливание сосудов, ухудшение кровотока, атрофия мышц, нарушение в моторике желудочно-кишечного тракта.
Симптомы дивертикулеза сигмовидной кишки
Симптомы заболевания могут различаться в зависимости от места расположения дивертикул, их размера, наличия сопутствующих болезней, а также возраста пациентов. Часто люди не замечают никаких признаков патологического процесса в организме либо списывают дискомфорт в области желудочно-кишечного тракта на дисбактериоз, дискинезию толстого кишечника либо острый колит. Это довольно опасно, так как лечение данных болезней существенно различается.
Заподозрить дивертикулез сигмовидной кишки можно по таким симптомам:
- Нарушение функциональности кишечника;
- Непостоянная повторяющаяся боль спастического либо тупого ноющего характера слева, посередине либо внизу живота (спазмы связаны с повышением давления в области кишечника и нарушением его моторики, болезненные ощущения чаще всего проходят самостоятельно и усиливаются после еды, а боль в области сигмовидной кишки легко спутать с аппендицитом);
- Вздутие живота и образование зловонных газов;
- Частые запоры, сменяющиеся диареей;
- Выделение большого количества слизи в дефекации;
- Ложные позывы к дефекации.
Во время осмотра в больнице врач может заподозрить болезнь с помощью пальпации. Как правило, кишечник вдувается и выпирает.
При осложненных стадиях заболевания проявляются такие симптомы:
- Изменение показателей крови и мочи;
- Появление кровянистых прожилок в каловых массах;
- Острый болевой синдром.
Диагностика и лечение дивертикулеза сигмовидной кишки с помощью диеты
Болезнь диагностируется с помощью инструментальных методов: ирригографии (рентгенологическое исследование), эндоскопии, колоноскопии, компьютерной томографии. Только такие методы позволяют четко определить факт наличия дивертикул, их локализацию и размер. Все эти данные являются основанием для назначения лечения.
Дивертикулез сигмовидной кишки подразумевает обязательную корректировку питания. Обратите внимание на продукты с большим содержанием пищевых волокон. Своевременное выявление патологического процесса в бессимптомной стадии легко лечится с помощью обыкновенной диеты. Под пищевыми волокнами понимают растительные вещества, которые не имеют свойства перевариваться и всасываться кишечником.
Наиболее полезные вещества для организма – неперевариваемый полисахарид, пектин, целлюлоза, гемицеллюлоза, лигнин, альгинат. Все они являются компонентами растительной клетчатки, которая способствует снижению объема сигмовидной кишки, давления в области желудочно-кишечного тракта и более быстрой транспортировке каловых масс из организма.
Благодаря нерастворимым пищевым волокнам в области толстой кишки создается дополнительная поверхность, на которой размещаются и размножаются полезные кишечные бактерии. При постановке диагноза «дивертикулез сигмовидной кишки» рекомендуется употреблять отруби. Вводите их в свой рацион питания постепенно, начиная с одной столовой ложки и заканчивая пятью ложками в день. Употреблять клетчатку нужно на протяжении двух месяцев.
Лечение с помощью диеты подразумевает следование следующим рекомендациям:
- Ежедневно употребляйте овощные супы;
- Добавьте в рацион кисломолочные продукты;
- Кушайте хлеб из отрубей либо из белой муки, пшеничных и гречневых круп, свежих овощей и запеканок из них, зелени и фруктов;
- Употребляйте не менее двух литров жидкости в день (имеется в виду чистая негазированная вода, а не чаи, соки, и другие напитки);
- Запрещено употреблять: макаронные изделия, рисовую кашу, кисели, кофе, крепкий чай, алкогольные напитки, какао и шоколад.
Если при смене рациона питания боль в области сигмовидной кишки усилилась, можно принять спазмолитические препараты: «Но-Шпу», «Мебеверин», «Букопан».
Заменить отруби можно искусственными компонентами: «Мукофальком», «Файберлексом», «Испаголом», «Солгаром», «Псилиумом». Крайне важно согласовывать диету с лечащим врачом. Помните, что от этого зависит скорость вашего выздоровления.
Лечение дивертикулеза сигмовидной кишки с помощью лекарственных препаратов
Медикаментозные препараты назначаются при обостренной стадии заболевания, когда смена рациона питания к результату не приводит. Лечебная терапия назначается сугубо индивидуально в зависимости от состояния здоровья пациента, тяжести протекания болезни, наличия осложнений.
Терапия дивертикулеза сигмовидной кишки с помощью лекарственных препаратов включает применение различных групп препаратов:
- Пробиотиков – ферментных препаратов, которые снижают метеоризмы, наиболее распространенным средством является «Линекс» и его аналоги;
- Антибиотики с большим спектром действия;
- Препараты, содержащие пяти-аминосалициловую кислоту;
- Масляные ферменты: «Домперидон», «Мотилак», «Метоклопромид»;
- Средства, снимающие спазмы: «Но-Шпа», «Спазмол», «Дротаверин»;
- Слабительные препараты: «Лактулоза», «Нормаз», «Ромфалак», «Дюфалак», «Гудлак».
Если лечение медикаментозными препаратами на протяжении трех дней не приводит к улучшениям, показана госпитализация. Прогрессирование заболевания может различаться. В некоторых случаях достаточно инфузионной терапии (прием растворов глюкозы, солевых растворов), а в других требуется хирургическое вмешательство.
Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство показано при длительном протекании заболевания и отсутствии улучшений за время лечения антибиотиками широкой области применения и при повторных приступах заболевания. Операция является целесообразным методом решения проблемы.
Рецидивы заболевания практически не поддаются медикаментозной терапии и очень часто приводят к развитию опасного для жизни человека заболевания – перфорации кишечника, перетекающего в перитонит.
В некоторых случаях хирургическое вмешательство рекомендуется при первичном развитии патологического процесса. Например, если пациент старше пятидесяти лет, операция будет более действенным и безвредным методом устранения дискомфорта в области желудочно-кишечного тракта.
Дополнительные показания к проведению операции:
- Сильные кровотечения;
- Прогрессирование кишечной непроходимости;
- Развитие абсцессов.
Хирургическое вмешательство подразумевает удаление (резекцию) части кишечника, которая поражена дивертикулами.
Метод и сложность операции различаются в зависимости от индивидуальной клинической картины. Помните, что своевременное обращение за помощью к специалистам (гастроэнтеролог и колопроктолог) существенно облегчают лечение.
В 82% случаев дивертикулез проходит без осложнений и крайне редко рецидивирует.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.