Колит псевдомембранозный: причины, симптомы, методы лечения, дальнейшая профилактика

Псевдомембранозный колит – это серьезное заболевание организма, вызванное длительным лечением с помощью антибиотиков.

Болезнь характеризуют такие симптомы: специфический дисбактериоз, который вызывает воспалительный процесс в кишечнике (в особенности его дистальные отделы), а также образование фибринозного налета (псевдомембраны). При запущенных стадиях болезни (при ослабленном иммунитете) проявляются признаки интоксикации организма наряду с обезвоживанием, нарушается обмен электролитов. Лечение псевдомембранозного колита должно быть комплексным, направленным на устранение признаков дисбактериоза кишечника.

Содержание

Колит псевдомембранозный – что это такое?

Колит псевдомембранозный может проявиться под воздействием некоторых факторов.

Длительный прием антибиотиков. Чаще всего симптомы болезни проявляются во время либо после приема «Линкомицина» и «Клиндамицина». Реже дисбактериоз начинается под воздействием таких препаратов: «Ампицилин», «Пенициллин», «Тетрациклин», «Эритромицин», «Левомицетин», «Цефалоспорин».

Лечение с помощью цитостатиков и слабительных средств. Данные лекарственные средства приводят к развитию специфического дисбактериоза.

Заражение микроорганизмом клостридиумом. Условно-патогенные бактерии обитают в почве и в организме животных. При заражении человека развивается колит псевдомембранозный.

Возраст. Люди старше 65 лет автоматически попадают в группу риска.

Тяжелые сопутствующие патологии, например, онкологические заболевания и проблемы с почками. Интенсивное лечение и хирургическое вмешательство повышает риск развития неспецифического дисбактериоза.

Колит псевдомембранозный: симптомы заболевания

Легкие стадии заболевания характеризуются развитием диареи после приема антибиотиков. По мере окончания антибактериальной терапии симптомы пропадают самостоятельно и в полной мере. Тяжелая форма болезни развивается в период лечения препаратами. После отмены лечения симптомы не пропадают, а лишь усиливаются.

Наиболее яркие признаки, по которым можно заподозрить псевдомембранозный колит:

  • Симптомы водянистой диареи, при которой каловые массы похожи на рисовую кашу;
  • Существенная потеря жидкости, которая проявляется в форме тахикардии, парестезии (мурашки на коже), сниженного тонуса мышц и судорог;
  • Кровавый понос при очень тяжелой форме заболевания;
  • Признаки интоксикации организма, такие как слабость, головные боли, повышение температуры тела, проблемы с аппетитом, схваткообразная боль в области кишечника;
  • Болевой синдром в области сигмовидной кишки (левая сторона живота).

К сожалению, в некоторых случаях заболевание может развиваться молниеносно и заканчиваться летальным исходом. Причиной смерти является перфорация кишечника вследствие сильной интоксикации. При тяжелых формах псевдомембранозного колита симптомы напоминают холеру – наблюдается резкое обезвоживание организма, которое приводит к остановке сердца.

Диагностика колита

Предварительный диагноз «псевдомембранозный колит» может поставить терапевт на основании изучения анамнеза. Если признаки диареи и выраженные симптомы интоксикации проявились на фоне лечения антибиотиками либо в течение двух недель после его отмены, это дает основание предположить дисбактериоз кишечника. В таком случае общий анализ крови покажет повышенное количество лейкоцитов.

При наличии сомнений терапевт может направить пациента на проведение дополнительных исследований:

  • Копрологическая диагностика (анализ кала на наличие крови, слизи либо повышенного количества лейкоцитов, изучение реакции на растворимые белки);
  • Бактериологический анализ кала (позволяет обнаружить бактерию клостридиум и наличие токсинов);
  • Эндоскопия;
  • Ректороманоскопия.

Лечение псевдомембранозного колита

Первое, что назначают пациенту при подозрении на недуг – это соблюдение специальной диеты. Если у вас наблюдается сильная диарея, первые два-три дня рекомендуется поголодать. Пейте больше чистой жидкости: отвар шиповника, несладкий чай либо воду. По мере затихания диареи можно добавить в рацион кефир и несладкий кисель. Постепенно можно вводить творог и блюда из стола 4а.

При хорошем самочувствии через неделю можно питаться как обычно, исключив алкоголь, специи, соления, копчености, консервы, жирное мясо, сдобу. Стоит отметить, что слизистая оболочка кишечника полностью восстанавливается через несколько дней после того, как пропадут симптомы диареи. Поэтому хорошее самочувствие еще не означает, что псевдомембранозный колит позади. При тяжелой форме болезни рекомендуется парентеральное питание.

При ярко выраженной диарее и сильной интоксикации организма назначается этиотропное лечение. Нужно немедленно прекратить терапию с помощью антибиотиков. Этиотропное лечение направлено на уничтожение бактерии клостридиум, которая является непосредственной первопричиной болезни.

Стандартно терапия проходит с использованием «Метронидазола» либо «Ванкомицина». «Метронидазол обладает преимуществом – возможность вводить препарат внутривенно при тяжелой форме заболевания.

Для устранения признаков дисбактериоза кишечника назначается длительный курс с применением бактериальных препаратов, например, «Колибактерина», «Бифидумбактерина», «Бификола».

Дозировка лекарственных средств должна быть повышенной, так как слизистая сильно деформируется и воспаляется.

Дополнительно при колите псевдомембранозом назначают:

  • Патогеническую терапию, направленную на устранение дегидратационных синдромов обезвоживания организма;
  • Коррекцию белкового и электролитного обмена;
  • Дезинтоксикационное лечение, направленное на устранение признаков интоксикации.

Сильное обезвоживание организма лечится с помощью парентерального (внутривенного) введения таких растворов, как «Рингер», «Гартман», «Лактосол». Потеря белков восполняется за счет внутривенного введения растворов «Альбумина» либо человеческой плазмы. Для восстановления электролитного баланса вводят раствор хлорида калия. Интоксикационный синдром устраняется с помощью такого препарата, как «Холестирамин», который способствует выходу токсинов из организма.

Хирургическое вмешательство при псевдомембранозном колите

Хирургическое вмешательство показано при токсическом расширении кишечника либо прободении кишки. Также операция показана при тяжелой форме протекания болезни. Если интенсивное лечение с помощью лекарственных препаратов в течение двух суток не приводит к улучшениям, пациент направляется к хирургу.

Операция заключается в проведении колонэктомии, при которой удаляется толстый кишечник, а тонкая кишка выводится в переднюю брюшную стенку. Хирургическое вмешательство улучшает общее состояние пациента и дает ему шанс на полное выздоровление.  Стоит отметить, что летальный исход после такого метода лечения достаточно высокий – около 50% случаев.

Вероятность рецидивов заболевания

Риск развития рецидивов – около 25% случаев. Данный факт связан с тем, что бактерии, которые вызывают отклонения в организме, после терапии оставляют в организме человека свои споры, которые невосприимчивы к действию антибиотиков. Также не исключен риск повторного заражения человека. Чаще всего рецидивы проявляются в весенний период.

Лечение рецидивирующего специфического дисбактериоза ничем не отличается от первоначальной формы болезни. Повторное заражение чаще всего закачивается переходом псевдомембранозного колита в хроническую стадию.

Прогноз и профилактика колита

Для профилактики заболевания необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • После длительного лечения антибиотиками обязательно пройдите курс коррекции дисбактериоза;
  • Людям после 65 лет, а также страдающим онкологическими заболеваниями, запрещено лечение с помощью «Линкомицина», «Клиндамицина», «Ампициллина», «Пеницилина», «Тетрациклина»;
  • Строго соблюдайте правила личной гигиены;
  • При внутривенном введении лекарственных препаратов используйте только одноразовые принадлежности;
  • Не занимайтесь самолечением.

При легких стадиях псевдомембранозного колита прогноз в большинстве случае благоприятный.

Своевременная отмена антибиотиков и соблюдение диеты приводит к полному исцелению кишечника. Средне-тяжелая форма заболевания может вызывать рецидивы.

Тяжелые стадии заболевания довольно часто приводят к летальному исходу. Причиной смерти может быть грубое нарушение в обмене веществ, а также токсическое расширение кишечника.

Комментарии
© 2019 Лечение желудочно-кишечного тракта
При использовании материалов сайта активная
ссылка на сайт обязательна