Алкогольный цирроз печени

Алкогольный цирроз представляет собой обширное заболевание печени, сопровождающееся процессом фиброза — отмирания ткани печени и замену ее грубой фиброзной (рубцовой) тканью вследствие чрезмерного и регулярного употребления алкогольных и спиртосодержащих напитков. Токсический эффект при этом не зависит от вида напитка и определяется общим количеством этанола в его составе. Скорость прогрессирования цирроза зависит от общего состояния организма (сопутствующих осложнений), соблюдения предписаний врача, степени тяжести и причин, вызвавших заболевание.

Содержание

Причины развития заболевания

Алкогольный цирроз проявляется не сразу и обнаружить его на самом раннем этапе очень сложно. Медицинская статистика неутешительна. Практически половина больных мужчин и женщин с постановкой такого диагноза уходит из жизни максимум через 5 лет после обнаружения патологии. А обнаруживается она, как правило, при медицинских осмотрах, никак не связанных с жалобами на печень. Поэтому рекомендуется проверяться как минимум раз в 2 года.

Примерно у 50% больных причина патологии – алкоголизм. А так как в России чрезмерному влиянию алкоголя подвержены в основном мужчины, то и выявляют болезнь в основном у мужского пола.

Характеризуется заболевание необратимыми изменениями в паренхиме органа, что приводит к жировой дистрофии и в дальнейшем к алкогольному гепатиту. Этанол разрушает клетки, приводя к некротическим процессам. При замене 50-70% паренхимы соединительной тканью констатируется печеночная недостаточность, которая в большинстве случаев и становится причиной летального исхода.

Признаки алкогольного цирроза

Алкогольный цирроз печени может развиваться постепенно на протяжении 10-15 лет. 

Хотя проявлению цирроза предшествуют несколько этапов изменения работоспособности печени (частые боли в правом подреберье, постановка диагноза хронический холецистит, язвенный колит и т.д.), само развитие болезни можно подразделить на несколько степеней тяжести:

  1. компенсированный;
  2. субкомпенсированный;
  3. декомпенсированный.

При компенсированном циррозе внешние симптомы (боли, потеря аппетита, изменение кожных покровов) могут отсутствовать вовсе. Обнаружить увеличение размеров печени и селезенки возможно только при обследовании, хотя процесс замещения ткани живых клеток на фиброзную уже идет полным ходом. На первой стадии прогноз продолжительности жизни составляет 7-10 лет. При этом 50-60% пациентов могут избежать летального исхода.

Когда наблюдается истощение последних оставшихся в живых клеток,  речь идет о субкомпенсированном циррозе. Продолжительность жизни на этом этапе исчисляется пятью годами. Заболевание часто сопровождается метеоризмом, тошнотой. Пациент чувствует постоянную слабость, так как интоксикация организма возрастает. Также наблюдаются потеря аппетита и, как следствие, резкое снижение веса. Кожа приобретает желтый оттенок.

При декомпенсированной степени цирроза больной может прожить от силы год. Конечности в большинстве случаев истончаются, в то время как область живота, напротив, округляется и обрастает жиром.

Позже появляются вторичные симптомы: аритмия, одышка, повышенная температура тела. В некоторых случаях болезнь осложняется водянкой в брюшной полости. В 40% случаев летальный исход при циррозе вызывают открывшиеся кровотечения в ЖКТ. 

Консервативное лечение

Как уже было сказано, первым шагом к излечению является полный и безвозвратный отказ от спиртного. Также организм нужно освободить от продуктов распада спирта.

Если больной не в состоянии самостоятельно выполнить это условие, то он помещается в специальный реабилитационный центр:

  • Чтобы снять нагрузку на поврежденный орган, следует придерживаться диеты, которая исключает жирное, жареное, копченое. Свежему молоку лучше предпочесть кисломолочные продукты. Мясо употребляется только в протертом виде, бульоны на его основе, так же, как и рыбные, грибные, под запретом. Пища преимущественно готовится на пару или отваривается;
  • Не допускается задержка стула. Он должен быть не только ежедневным, но лучше даже дважды в сутки. Для этого назначают слабительное средство «Дюфалак» или можно заменить его народными средствами из трав, обладающими тем же действием;
  • Терапевтическое лечение назначается на основании лабораторного исследования, результатов УЗИ или компьютерной томографии, учитывают и симптоматику. Когда выявлена анемия, то курс дополняется препаратами железа. Если наблюдается серьезное снижение белка в крови, то применяются стероиды-анаболики, вводится плазма;
  • При ярко выраженных отеках, которыми тоже нередко сопровождается цирроз, водянке, назначаются мочегонные препараты. Как правило, требуются гепатопротекторы: группа витаминов В, гидролизат печени, Легален, Эссенциале форте, Аллохол, Фосфоглив. Задача этих препаратов – улучшить фкнкциональность железы;
  • Показаны препараты, основу которых составляет урсодезоксихолевая кислота: Урсодез, Урсохол, Урсосан. Они препятствуют дальнейшему разрушению клеток;
  • Такое средство, как Гептрал, способствует оттоку желчи, частичному восстановлению поврежденных тканей, является антидепрессантом;
  • Необходимы средства, снимающие воспаление, препятствующие образованию рубцов. Чтобы избежать кровотечения, понадобится Анаприлин, Нитросорбид или им подобные. Они способны снизить давление в портальной вене.

Курс лечения для каждого пациента будет индивидуальный, согласно тяжести симптоматики.

Хирургическое лечение алкогольного цирроза

Если разрушение тканей печени приняло обширный характер, терапевтическое лечение должного эффекта не оказывает. В этом случае спасти пациента можно, только прибегнув к трансплантации. В качестве донора обычно выступают близкие кровные родственники, у которых иссекают часть железы и пересаживают пациенту. Следует учесть, что показанием к операции становится не обширность некротического процесса, а скорость развития печеночной недостаточности.

К сожалению, большинство пациентов с алкогольной формой патологии обладают низким социальным статусом, а также недостаточно развитым интеллектом. Сложно ожидать, что после лечения больной изменит своим привычкам, по статистике 80% оперированных вновь начинают злоупотреблять спиртными напитками. Поэтому в трансплантации органа в муниципальной клинике, скорее всего, будет отказано.

Нередко лечение алкогольного цирроза пытаются провести народными методами. Популярные рецепты способны снять признаки интоксикации, но не могут восстановить некротические участки. Поэтому народную терапию следует рассматривать лишь в качестве дополнительной меры.

Народные методы лечения

  • Необходимо очистить орган от продуктов распада этанола и токсических веществ. Однако медицинский дюбаж в этом случае противопоказан. Поэтому для очистки можно прибегнуть к народному рецепту. Берут 3 столовые ложки промытого овса, 3 столовые ложки березовых почек, 2 столовые ложки листьев брусники и заливают 4-мя литрами воды. Оставляют настаиваться в прохладном месте. Также в отдельной емкости 10 минут на медленном огне в литре воды кипятят столовую ложку измельченных плодов шиповника. Через сутки настой овса нагревают и кипятят четверть часа, добавив 2 столовые ложки кукурузных рылец и 3 спорыша. Настой выдерживают 45 минут. После этого, настои шиповника и овса отфильтровывают и соединяют. Принимать следует четырежды в день по 150 мл за 30 минут до еды. Для очистки хватит 10 дней;
  • Повысить функциональность органа поможет свежий сок цикория. Его принимают по чайной ложке перед каждым приемом пищи, но не чаще 5 раз в сутки;
  • Быстрой регенерации клеток помогает отвар из молока и цветов хрена. Нужно прокипятить в стакане молока столовую ложку предварительно высушенных цветов, как только средство станет теплым, его выпивают. Такое лечение проводят дважды в день в течение месяца;
  • Простейшее средство, позволяющее остановить некротический процесс, имеется практически на каждой кухне. Речь идет о куркуме, обладающей яркими противовоспалительными качествами. Достаточно смешать чайную ложку порошка со стаканом теплой воды и выпивать дважды в день по 100 мл перед едой. Лечение продолжается от 10 дней до месяца;
  • В течение 1,5 недель стоит принимать отвар девясила. В 500 мл 30 минут нагревают столовую ложку измельченного девясила, не доводя до кипения. Снятый с плиты отвар продолжают настаивать четверть часа, после чего выпивают за 30 минут до еды. В день рекомендовано выпить 2-3 стакана отвара;
  • Вывести токсины можно с помощью чеснока. На протяжении 1-2 месяцев нужно ежедневно принимать настой. Готовят его утром из 2-х измельченных зубчиков и стакана кипятка. Выдерживают сутки и выпивают сразу после пробуждения. 

Алкогольный тип цирроза имеет более благоприятный прогноз при скрупулезном соблюдении всех предписаний врача – больные с этим заболеванием живут дольше. В качестве особенности алкогольного цирроза отмечается значительное улучшение состояния больного при полном отказе от спиртного. В этом случае многие больные живут до 10 и более лет.

Если своевременно начать лечение, то есть все шансы остановить процесс и продлить себе жизнь. Ведь на последней стадии процедуры направлены уже не на лечение, а лишь на облегчение состояния больного, призваны снять характерные признаки.

Комментарии
© 2019 Лечение желудочно-кишечного тракта
При использовании материалов сайта активная
ссылка на сайт обязательна