Цирроз печени

Цирроз – тяжелое прогрессирующее заболевание, которое сопровождается необратимыми изменениями в печени. Эту болезнь можно сравнить с бомбой замедленного действия, заложенной внутри организма. Есть ли шанс купировать разрушительный процесс и остановить развитие цирроза, если лечение начинается вовремя, попробуем разобраться далее.

Содержание

Что такое цирроз печени

Во время патологического процесса здоровая паренхиматозная ткань печени заменяется фиброзной, соединительной. Такое замещение вызывает сначала дисфункцию пищеварительного органа, а затем он полностью перестает функционировать.

Основная опасность болезни – блокирование синтеза (воспроизводства) глобулинов и альбуминов – белков плазмы крови. Сразу начинается интоксикация организма – так как ключевую роль в выведении токсинов из кровеносного русла выполняет печень.

Если лечение не начинается вовремя, то летальный исход наступает на 3-6 год после постановки диагноза.

Если вовремя обратиться к врачу, вероятность купировать разрушительный процесс увеличивается. Это дает возможность пациенту прожить еще 7-10 лет. Конечно же, диагноз значительно сказывается на качестве жизни, приходится значительно скорректировать не только пищевой, но и обычный режим.

Первые признаки цирроза

Явным симптомом цирроза печени у пациентов часто является паренхиматозное кровотечение (за счет повреждения сосудистых стенок) – начинают кровоточить десна, часто возникают незначительные носовые кровотечения, накапливается кровь в клетках мягких тканей. Это связано с тем, что уже нарушается функция свертываемости крови.

Далее больные начинают жаловаться на повышенную утомляемость, невозможность сосредоточиться, ухудшение аппетита, слабость, расстройства кишечника со склонностью к диарее, постоянный горький привкус во рту, отрыжку.

Симптом, который заставляет обратиться к врачу при первых признаках других заболеваниях – боль – почти никогда не встречается в начальной стадии. Опасность перерождения гепацитов – печеночных клеток – именно в том, что даже если функционирует 1/4 здоровой ткани, то о наличии заболевания можно догадаться только по сопутствующим признакам.

Больным долго кажется, что симптомы, с которыми они столкнулись, относятся к другим заболеваниям. Среди них:

  • тяжесть в правом подреберье;
  • дискомфорт в подложечной области;
  • снижение полового влечения;
  • слезоточивость;
  • появившаяся истеричность и раздражительность;
  • нарушение сна,

К сожалению, часто этого мнения придерживаются и врачи.

Некоторые врачи могут поставить предварительный диагноз по «печеночным знакам» – сосудистым звездочкам на теле выше пояса, покраснению ладоней, кровоточивости всех слизистых. А вот такой признак, который сопровождает большинство органических заболеваний, как повышенная температура, при циррозе отсутствует.

Разновидности цирроза печени и их симптомы

Болезнь можно классифицировать на три типа:

  • Портальный цирроз. Больной сталкивается с признаками гипертонии, диспепсией, регулярной тошнотой. При ухудшении состояния начинаются боли в животе, слабость.
  • Гипертрофический билиарный цирроз. Симптоматика нарастает медленно, признаками заболевания долго остаются пожелтение склер и кожи, трофические язвы, расчесы.
  • Смешанный цирроз. Объединяет симптомы всех форм, резко повышается давление в воротниковой вене. Толчком к синдрому бывает внутрипеченочная гипертензия, из-за которой нарушается отток крови из печени из-за тотального склерозирования кровеносных сосудов этого органа.

Нарастание симптоматики ускоряется при внедрении инфекционных агентов – развитии вирусных или бактериальных инфекций, при появлении признаков интоксикации – например, из-за аллергии или лекарственной непереносимости, при употреблении алкоголя.

Нужно иметь в виду – признаки цирроза печени у мужчин и женщин несколько различаются. У мужчин симптоматика нарастает быстрее и более выражена, именно у них быстро появляются внешние проявления и болезненность при пальпации. Одним из характерных симптомов является импотенция.

У женщин нарастание симптомов цирроза медленное, поэтому болезнь для них более опасна. Женщины более пристально следят за своим здоровьем, чем мужчины, и обращаются к врачу уже на стадии органических изменений – появления бессонницы, нарушении менструального цикла – с повышенным кровотечением, при раздражительности и выраженной слабости. К сожалению, начинается лечение, которое абсолютно не связано с терапией печени. Поэтому когда удается определить, в чем настоящая проблема, состояние больного уже достигает критической стадии.

Возможные причины развития цирроза

К факторам, провоцирующим патологию печени, относят:

  • алкоголизм;
  • употребление наркотиков;
  • профессиональные интоксикации;
  • отравление ядами различных видов;
  • поражение желчных путей, желчнокаменная болезнь и дискинезия;
  • наследственные факторы – гепатоцеребральная дистрофия (накопление меди в крови из-за патологии ЦНС), гемохроматоз (нарушение обмена железа) и подобных;
  • гепатиты различных типов.

Если совпадают одновременно несколько факторов, то заболевание развивается достаточно быстро.

Как лечить цирроз печени

Диагноз ставится на основании общих и специфических анализов, обследований – рентгенологического, ультразвукового, сцинтиграфии и компьютерной томографии.

Терапевтические мероприятия начинаются с коррекции рациона и образа жизни – сразу же необходимо ограничить психические и физические нагрузки. Женщинам следует избегать возможной беременности.

Выбор медикаментозных препаратов зависит от клинической картины цирроза и причин, которые его вызвали. Все эти причины нужно устранить любой ценой – отказаться от алкоголя и наркотиков, привести в состояние ремиссии сопутствующие заболевания, стабилизировать патологию, вызванную генетическими факторами.

Общее в терапевтической схеме лечения цирроза вне зависимости от формы – назначение следующих медицинских препаратов:

  • Преднизолон;
  • гепапротекторы Силибинин, Эссенциале;
  • гидролизаторы печени;
  • в некоторых случаях — иммунодепрессанты;
  • на компенсированной стадии придется количество лекарственных средств ограничить до минимума.

При любых вмешательствах – лечении зубов, ректороманоскопии, вскрытии фурункулов и т.д. – необходимо использовать антибиотики. Антибактериальные препараты назначаются даже при самых слабых инфекционных процессах – иммунный статус значительно снижен.

Если цирроз в суб- или декомпенсированной форме, при лечении используют анаболические стероиды, внутривенные вливания плазмы и раствора альбумина, назначают препараты железа. Если асцит выраженный, придется отказаться от употребления соли, принимать мочегонные средства

Очень важно придерживаться лечебной диеты – можно составлять дневное меню, ориентируясь на стол №5 диеты Певзнера.

Из рациона исключаются: соль, минеральные воды с солями натрия, алкоголь, продукты, содержащие пекарский порошок, консервы любого вида, субпродукты, колбасы, магазинные соусы, все сыры, мороженое.

Приходится ограничить молоко до 1 л в день, разрешается в день 100 г нежирного мяса или рыбы, 1 яйцо в сутки (в этом случае порцию мяса урезают наполовину), можно есть несоленый рис, любые фрукты и овощи в любом виде, приправы – тмин, шалфей, цедру апельсина, майоран, лавровый лист, чеснок, лук…

Рекомендации для больных циррозом печени

Традиционно считается, что цирроз – это болезнь алкоголиков и наркоманов, и «нормальный» человек им не заболеет. На самом деле, к сожалению, перерождение гепацитов может начаться после сезонной инфекции или при лечении травмы. Предупредить болезнь невозможно, можно только уменьшить вероятность ее развития.

Рекомендации в этом случае:

  • Следует избегать переутомления. Усталость может спровоцировать ухудшение общего состояния.
  • Нельзя поднимать тяжести, заниматься активными видами спорта – это может спровоцировать внутреннее кровотечение.
  • Необходимо следить за опорожнением кишечника – желательно, чтобы он очищался 2 раза в сутки. Если существует склонность к запорам, может быть назначен «Дюфалак». Нужно добиваться мягкого, полуоформленного стула, чтобы дефекация не вызывала напряжения.
  • Необходимо следить за размерами талии: ее увеличение – признак асцита;
  • Жидкости должно выделяться больше, чем ее употребляют – хотя бы на 100-200 мм (это возможно, так как жидкость содержится во всех продуктах: в хлебе, мясе, а уж тем более во фруктах и овощах).
  • Существует тест для контроля состояния нервной системы. Каждый день следует записывать контрольную фразу и следить за изменением почерка. Если он выражено изменился, необходимо обратиться к врачу.

Продолжительность жизни у больного, страдающего циррозом, во многом зависит от возможности компенсации. Если ее достичь не удается, то в течение 7 лет после постановки диагноза больной умирает. Основная причина смерти – кровотечение из верхних отделов кишечника.

Специальной профилактики цирроза печени не существует. Избежать заболевания возможно только при предупреждении и своевременном лечении гепатитов и отказе от употребления алкоголя.

Комментарии
© 2019 Лечение желудочно-кишечного тракта
При использовании материалов сайта активная
ссылка на сайт обязательна