Печеночные пробы: суть метода и расшифровка анализа

Биохимический анализ крови – это комплексное исследование, при помощи которого можно узнать о функциональном состоянии многих органов. Лабораторные исследования, характеризующие состояние печени, называются печеночные пробы.

Расшифровка данного анализа помогает выявить патологии органа по количеству определенных веществ, которые содержит кровь.

Содержание

Что представляет собой анализ крови печеночные пробы?

Печеночные пробы – это комплекс биохимических анализов, при помощи которых можно определить уровень некоторых ферментов и веществ, которые содержит кровь. Данные показатели позволяют оценить структурное и функциональное состояние печени. Для проведения процедуры у пациента берут кровь из вены в области сгиба локтя натощак.

К печеночным пробам относятся такие анализы:

  • АЛТ (аланинаминотрансфераза);
  • ГТТ (гамма-глутамилтрансфераза);
  • АСТ (аспартатаминотрансфераза);
  • Билирубин (непрямой, прямой и общий);
  • Щелочная фосфатаза;
  • Альбумин;
  • Тимоловая проба;
  • Общий белок.

Печеночные пробы назначают пациентам, которые предъявляют жалобы на тяжесть в правом боку, частую тошноту, рвоту, пожелтение кожных покровов, а также беспричинное повышение температуры тела.

Конкретными показаниями к проведению данного биохимического анализа крови являются такие состояния:

  • хронические заболевания печени, вызванные злоупотреблением алкогольных напитков;
  • сахарный диабет;
  • структурные изменения печени, выявленные при ультразвуковом исследовании;
  • повышение нормы железа в сыворотке крови;
  • гепатит любой этиологии.

Анализ на печеночные пробы нужно назначить в том случае, если больной принимает лекарства, которые негативно влияют на здоровье печени. Своевременное выявление отклонений в показателях ферментов позволяет внести коррективы в лечение.

Анализ крови на печеночные пробы: как подготовиться к анализу?

Биохимический анализ крови на печеночные пробы требует специальной подготовки.

Чтобы получить точные результаты данного лабораторного исследования, соблюдайте такие правила:

  • за два дня до того, как у вас возьмут кровь, воздержитесь от повышенных физических нагрузок;
  • откажитесь от приема алкоголя;
  • воздержитесь от курения;
  • ограничьте употребление вредной пищи;
  • за восемь часов до того как у вас возьмут кровь, откажитесь от приема любой пищи;
  • за две недели до выполнения биохимического анализа крови отмените прием лекарственных препаратов.

Чтобы получить точный результат печеночных исследований, прийти в медицинскую лабораторию необходимо утром между семью и одиннадцатью часами. Перед выполнением анализа разрешается пить негазированную воду.

Существуют факторы, которые могут стать причиной погрешностей в результатах анализа.

К ним относятся:

  • несоблюдение правил подготовки к процедуре;
  • избыточный вес;
  • прием некоторых лекарств;
  • чрезмерное сдавливание вены жгутом;
  • беременность;
  • вегетарианская диета;
  • малоподвижный образ жизни.

Если у врача возникли сомнения в точности результатов, анализ может быть назначен повторно.

Расшифровка печеночных проб

Результаты биохимического исследования крови сравнивают с показателями нормы, которые специалисты лаборатории указывают в обязательном порядке. Расшифровку значений печеночных проб выполняют с учетом клинической картины конкретного пациента и таких факторов риска, как прием лекарств и употребление алкоголя.

Выявить отклонение от нормы врачу помогает специальная таблица, отображающая показатели функционирования печени. Любые аномальные значения нужно расшифровывать только с учетом клинической картины заболевания. Погрешность результатов зависит от конкретного оборудования, используемого в лаборатории.

Расшифровка печеночных проб включает в себя оценку таких показателей:

  • АЛТ. Норма этого фермента для женщин составляет 10-35 ЕД/литр, а для представителей сильного пола – 10-50 ЕД/литр. Повышение АЛТ указывает на вирусный гепатит, цирроз, отравление алкоголем и наличие паразитов в печени;
  • АСТ. Данный фермент содержится в тканях печени, сердечной и мышечной тканях. Норма АСТ для женщин составляет 11-36 Ед/литр, для мужчин –15-21 Ед/литр. Отклонение от нормальных показателей свидетельствует о повреждении тех органов, в которых содержится АСТ. Повышение уровня этого фермента в 20-50 раз указывает на наличие вирусного гепатита, а также заболеваний, сопровождающихся некрозом ткани печени.

Норма АСТ зависит от возраста, пола и веса пациента. Также немаловажную роль играет его образ жизни. В организме здорового человека количество АСТ незначительно, при этом у мужчин содержание этого фермента в крови больше, чем у женщин;

  • ГТТ. Если обследуемый пациент – женщина, норма этого фермента составляет от 4 до 38 ЕД/литр, а если мужчина – от 2 до 55 ЕД/литр. Повышение ГТТ наблюдается при гепатитах разной этиологии, холестазе и отравлении алкоголем;
  • Билирубин. Это пигментное вещество является одним из компонентов желчи, который образуется при разложении гемоглобина. Существует три типа билирубина: общий, прямой и непрямой. Изменение уровня данного вещества говорит о наличии патологического процесса в желчных протоках. Норма общего билирубина составляет 6- 20,5 мкмоль/литр, прямого – 3,4 мкмоль/литр, а непрямого – от 3,5 до18,5 мкмоль/литр. Увеличение уровня билирубина свидетельствует о проблеме в желчевыводящих путях или поражении печени токсинами. Иногда повышение уровня билирубина является признаком таких болезней, как вирусный гепатит, гельминтоз и цирроз. Показатели общего и прямого билирубина повышаются и в том случае, если человек на протяжении длительного времени соблюдает низкокалорийную диету;
  • Щелочная фосфатаза. Этот фермент желчных протоков выполняет существенную роль в обмене фосфора и кальция, оказывая влияние на состояние костной ткани. Большое количество щелочной фосфатазы находится в печени, слизистой кишечника и в молочных железах. Норма этого фермента зависит от возраста пациента. У молодых людей до тридцати лет норма щелочной фосфатазы составляет 31–92 МЕ/литр, а у людей старше тридцати лет – 38-117 МЕ/литр. Щелочная фосфатаза присутствует в большом количестве в анализах детей, что является физиологической нормой.

Повышение щелочной фосфатазы происходит при нарушении обмена веществ в организме. Увеличение показателей этого фермента может говорить о холестазе, циррозе или алкогольном отравлении. Также незначительное повышение щелочной фосфатазы наблюдается в период беременности и после наступления менопаузы. Понижение показателей этого фермента ниже нормы свидетельствует о заболеваниях щитовидной железы;

  • Альбуминэто ценный транспортный белок в организме человека, который производится печенью. Его нормальный уровень составляет от 38 до 50 г/литр. Альбумин снижается при опухолях, циррозе и воспалительных процессах в печени. Повышение этого вещества наблюдается при значительном недостатке жидкости в организме, а также при травмах и ожогах;
  • Тимоловая проба. Этот тест проводится путем добавления насыщенного раствора тимола в сыворотку крови. При помощи специального прибора специалист лаборатории оценивает степень помутнения раствора. Норма тимоловой пробы находится в диапазоне от 0 до 5 единиц. Превышение этих значений происходит при нарушении синтеза белка и сигнализирует о циррозе, заболеваниях соединительной ткани и вирусных гепатитах. Тимоловая проба позволяет на ранней стадии поставить точный диагноз и начать адекватное лечение;
  • Общий белок. Под этим понятием подразумевают общую концентрацию альбумина и глобулина в кровяной сыворотке. Это главный компонент обмена белка в организме человека.

В норме общий белок варьируется от 65 до 86 г/литр. Повышение белка наблюдается при воспалении желчного пузыря и его протоков, гепатите, циррозе, появлении в печени гельминтов, а также при ожогах. Снижение значений общего белка может быть результатом онкологических процессов, кровотечения или заболеваний почек.

Расшифровка печеночных проб не занимает много времени. На сегодняшний день она выполняет существенную роль в диагностике заболеваний печени. Благодаря современным лабораторным методам у врачей есть уникальная возможность выявить любые нарушения в работе печени на ранних стадиях.

Комментарии
© 2019 Лечение желудочно-кишечного тракта
При использовании материалов сайта активная
ссылка на сайт обязательна