Метастазы в печение – есть ли надежда?

На сегодняшний день онкологическая проблема стоит очень остро и, возможно, по прогнозам она скоро превзойдет смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Почти каждый третий умирает от рака. Причем как взрослые, так и дети.

В детском возрасте очень распространены острые лейкозы, врожденные опухоли. У взрослого населения чаще выявляются образования легких, головного мозга, лимфатической системы, простаты у мужчин, рак шейки матки у девушек детородного возраста.

В большинстве своем люди обращаются за медицинской помощью на третьей-четвертой стадии заболевания, когда уже упущен момент излечивания, и эта злая болячка дала уже метастазы в другие органы.

Содержание

Что такое метастазы?

Метастазы – это образование вторичной опухоли в другом, не пораженном органе, посредством перемещения раковых клеток кровью или лимфой. Обычно метастазирование опухоли начинается на третьей-четвертой стадии онкологического процесса, когда происходит распад новообразования.

Разноситься злокачественные клетки могут не только в близлежащие органы, все зависит от кровоснабжения и лимфоотведения. Например, метастазы от яичника идут в желудок, печень, мочевой пузырь.

Во многих случаях рак костей давал метастазы в головной мозг. Но печенка почти всегда принимает самый большой удар на себя.

Метастазы в печени

Метастазирование в печень обычно бывает при первичной опухоли в молочной железе, желудке, кишках, поджелудочной железе, легких. Так как печень состоит из нескольких долей, то встречалась такая особенность: первичный очаг находился в одной доле, а метастаз в другой.

С чем связано, что такое большое количество органов может дать начало раку в печени?

Объясняется это всё с анатомической точки зрения. Печень – это главный очистительный фильтр крови организма. Воротная вена, впадающая в печенку, приносит ей всю венозную кровь от толстого и тонкого кишечника, желудка, поджелудочной железы, благодаря этому есть прекрасная возможность раковым клеткам осесть в паренхиме печени и создать вторичную опухоль.

Метастазы в печени – это еще не смерть. Но, к сожалению, в большинстве случаев они выявляются очень поздно, когда уже не поможет никакое лечение. Из практической медицины известно, что очень часто в первую очередь обнаруживают метастазы в печени, а не основную опухоль. И тогда врачи ускоренными темпами начинают проверять другие органы пищеварения в поисках очага.

Симптоматика поражения печени

Первые симптомы появляются гораздо позже. И это плохо, так как если человека ничего не беспокоит, он не обратится за квалифицированной помощью, а процесс  идет, не стоит на месте.

При обширном поражении тканей сначала появляются общие для всех онкологических заболеваний симптомы: похудение на 10 кг и более за короткий промежуток времени на фоне полного здоровья, слабость, апатия к окружающим, снижение работоспособности. Может повышаться температура тела до субфебрильных цифр по непонятным причинам.

Затем уже проявляются первые признаки со стороны печенки. Боли в правом подреберье ноющего или тянущего характера, не связанные с приемом жареной, жирной, острой пищи. Самый основной признак – это желтуха. Желтеет больной в определенном порядке: сначала слизистые – склеры, конъюнктива, слизистая рта.

Затем кожа лица, далее туловище и конечности. В самую последнюю очередь окрашиваются ладони и подошва ног. Желтуха связана с увеличением уровня билирубина в крови. На фоне этого симптома больные отмечают кожный зуд, усиливающийся в ночное время.

Мучает сильная тошнота, рвота. Появляется лихорадка. Тяжесть в правом боку, как будто все распирает. Нарушается пищеварение. Меняется стул: кто-то страдает от длительных запоров, у других, наоборот, постоянные поносы. На коже груди появляются сосудистые звездочки. Развивается портальная гипертензия с асцитом.

Живот увеличивается в размерах, и на нем выступают вены, это называется «голова медузы». Увеличиваются размеры печени по мере роста опухолевого узла. У больного возможны спонтанные кровотечения из носа, десен, желудка. Так как печень увеличивается, она начинает подпирать легкие, что может послужить причиной нарушения дыхания, как говорят больные: «нет возможности вздохнуть полной грудью».

Яркость симптомов зависит от обширности опухолевого процесса и количества метастазов в печени. Если метастаз один или два, симптоматика может быть стертой, похожей на злокачественное образование печени или какое-либо другое заболевание этого органа. При множественных вторичных очагах вся симптоматика будет резко выражена с тяжелым течением.

Диагностика поражения печени

При всей выраженности признаков не составит труда распознать метастазы, особенно при последних стадиях болезни. Если до этого первичный очаг не был обнаружен, то в первую очередь исследуют печень, так как она выдает самые яркие симптомы.

При осмотре на приеме доктор замечает увеличенную печень, край у нее неровный, поверхность бугристая, при пальпации болезненная. Иногда можно обнаружить увеличенные лимфатические узлы, наличие свободной жидкости в животе.

Также проводят ряд стандартных обследований: общий анализ крови, где может быть выявлен резкий лейкоцитоз, ускоренное СОЭ, анемия. При проведении биохимического анализа крови смотрят ферменты: АЛТ и АСТ – их параметры могут быть увеличены в десятки раз, что говорит о разрушении клеток– гепатоцитов; билирубин и его фракции – тоже будут увеличены; снижение количества альбумина, факторов свертывания крови, увеличение щелочной фосфатазы.

В результатах копрограммы тоже будут видны отклонения, так как не поступает достаточного количества желчных кислот, необходимых для эмульгирования жиров, поступающих с пищей.

Кал может быть обесцвеченным с жирным блеском. При прорастании раковыми клетками желчевыводящего протока нарушится и отток ферментов от поджелудочной железы. Тогда стул будет жидким с комочками непереваренной пищи. Моча наоборот приобретает очень темный оттенок – цвет «нефильтрованного пива».

Самыми информативными являются инструментальные методы исследования. В первую очередь проводят ультразвуковое исследование, где уже будут видны измененные участки печеночной паренхимы и увеличение органа в размерах. Для более точной визуализации и локализации метастазов проводят магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию с контрастированием.

После точного установления диагноза следует провести биопсию. Эта процедура очень трудоемкая и сложная, проводится она под контролем УЗИ. Взятые участки ткани отправляются в патолого-анатомическую лабораторию для установления типа раковых клеток.

Только после получения результата биопсии пациенту может быть назначено дальнейшее лечение. Затем врачи начинают искать очаг злокачественной опухоли. Проверяются тщательно все предполагаемые органы: желудок, поджелудочная железа, толстый и тонкий кишечник, легкие, пищевод.

Лечение и прогнозы при метастазах в печени

Лечение при начальных стадиях заболевания может увенчаться успехом, при этом доктора дают благоприятный прогноз. Если же это последние стадии болезни, то прогноз весьма плачевный. Таким больным назначается паллиативное лечение, дабы немного продлить жизнь.

Если имеется множество очагов метастазирования, то стоит прибегнуть к хирургическому типу лечения. Удаляют части пораженного органа. Далее лечение проводится по специальным схемам с определенной продолжительностью курсов химиотерапии и/или лучевой терапии, в зависимости от того, к чему чувствительна опухоль.

Лучевая терапия способствует замедлению роста опухоли, а химиолечение – убивает злокачественные клетки. Особое место занимает детоксикационная терапия, так как печенка не способна выполнять эту функцию в полной мере. Для этого проводят внутривенные вливания глюкозо-солевых растворов. Когда пациент находится в тяжелом состоянии, ему необходим гемодиализ, чтобы очистить кровь от накопившихся токсинов, излишков билирубина. Не стоит забывать, что лечению подвергается сам очаг и метастазы.

Чтобы добиться положительного поворота в лечении, обязательно желание самого больного. Он должен проявить любовь к жизни. Многое зависит от настроения пациента.

Комментарии
© 2019 Лечение желудочно-кишечного тракта
При использовании материалов сайта активная
ссылка на сайт обязательна