Симптомы, причины, методы лечения и профилактики механической желтухи

Механическая желтуха представляет собой патологический синдром, который подразумевает возникновение нарушений оттока желчи из печени по желчным путям из-за наличия механических препятствий.

Это опасное заболевание, которое может повлечь за собой серьезные осложнение, а несвоевременное лечение может стать причиной летального исхода. Поэтому если появились пугающие симптомы, необходимо обратиться к врачу.

Содержание

Механическая желтуха: симптомы

Это заболевание имеет специфические симптомы, которые невозможно спутать с другими патологиями, что облегчает процесс диагностики:

  • Основной и узнаваемый признак связан с желтушностью слизистой и кожи, которая может быть разной степени выраженности. Через какое-то время оттенок кожи приобретает землистый оттенок;
  • Из-за сбоя в работе органа возникают такие признаки: тошнота, рвота, кожная сыпь, зуд и болезненные ощущения, которые концентрируются в области эпигастрия и правого подреберья;
  • У больного пропадает аппетит, что приводит к быстрой потере веса;
  • В большинстве случаев отмечается увеличение температуры до значительных показателей. В результате наблюдаются признаки общей интоксикации: слабость, озноб и головная боль;
  • Печень увеличивается в размере, а также наблюдаются холестериновые отложения желтого цвета на веках, которые отчетливо видны;
  • Изменяется цвет мочи, которая становится более темной, а вот кал, наоборот, обесцвечивается. Еще один симптом – стул становится жидким.

Многих интересует, механическая желтуха заразна или нет? Так вот, передаваться может только болезнь, которая имеет вирусное происхождение, а данная проблема вызвана механическими факторами, поэтому заразиться ею нельзя.

Механическая желтуха: причины

Есть несколько провоцирующих факторов, которые могут привести к возникновению подобного заболевания:

  • Желчекаменная болезнь. Проблемы в оттоке желчи появляются, поскольку сужается просвет протоков камнями. Если стенки протоков травмируются, то формируются рубцы, которые также являются преградой для движения желчи;
  • Рак. Причины желтухи могут быть связаны с опухолями в желчевыводящих путях и желчном пузыре, а еще с метастазами в печени;
  • Псевдотуморозный панкреатит. В результате воспаления увеличивается в размере головка поджелудочной железы, которая сдавливает протоки, а, следовательно, возникают проблемы с оттоком желчи;
  • Обтурационная желтуха может быть вызвана врожденной патологией желчевыводящих путей;
  • Причины развития патологии у взрослых могут быть связаны с сужением путей, а также с формированием рубцовой ткани после проведения операции или наложения швов;
  • Возможно паразитарное поражение путей и пузыря;
  • Редко, но все же встречаются ситуации, когда заболевание вызвано острым аппендицитом или язвой.

Сидром механической желтухи: методы диагностики и лечения

Лабораторные методики являются малоэффективными при ранней диагностике, поскольку повышенный уровень холестерина и билирубина может указывать на то, что печень страдает от гепатита и на другие проблемы.

Если есть подозрения на механическую желтуху, тогда используются инструментальные методы исследования:

  • УЗИ. Процедура дает возможность определить расширение желченных протоков и наличие в нем камней, а также очагов поражения печени;
  • Релаксационная дуоденография. В таком случае специалисты делают рентген двенадцатиперстной кишки в условиях ее искусственной гипотонии;
  • РХПГ. Этот метод используют, если УЗИ не дало полных результатов. Для его проведения в проток вводят контрастное вещество, которое выявляется при рентгене. В результате можно увидеть опухоли маленьких размеров, провести анализ эпителия и содержимого протока. Возможны осложнения;
  • Чрескожная чреспеченочная холангиография. Используют процедуру, если обнаружена блокада путей возле ворот печени. Пациенту делают местное обезболивание, а затем в печеночный проток вводят иглу с контрастным веществом. Риск осложнений больше, чем в случае РХПГ;
  • Радиоизотопное сканирование печени. Используют метод при обнаружении симптомов опухолей или паразитарных поражений органа, когда другие варианты невозможно использовать или они не дали результата;
  • Лапароскопия. Используют этот вариант, только если другие методы не дали достаточной информации. Обычно его применяют при метастазах.

Прогноз жизни определяется индивидуально течением основной патологии, после проведения диагностики. Продолжительность же самого заболевания варьируется в широком диапазоне. Если произошла кратковременная закупорка, то через несколько дней проблема уйдет, а при опухолевых процессах все может продолжаться до нескольких месяцев.

Лечение направлено на удаление причины, которая привела к закупорке протоков. Другие терапевтические этапы способствуют более быстрому удалению избытка билирубина.

Комплексное лечение включает работу в следующих направлениях:

  1. Режим

При обнаружении заболевания с неврологическими нарушениями рекомендовано придерживаться постельного режима, а в остальных случаях – полупостельного;

  1. Диета

Изменения в питании являются обязательным условием. При всех заболеваниях печени должна соблюдаться диета «стол №5». Необходимо исключить употребление острой, жирной, жареной и консервированной пищи, что позволит снизить нагрузку на печень и поджелудочную железу. Питаться нужно дробно, то есть 5-6 раз в сутки и небольшими порциями. При остром течении процесса больной на небольшой промежуток времени переходит на «стол 0 или 0а»;

  1. Операция

Хирургическое вмешательство является обязательным пунктом лечения, поскольку это важно для восстановления нормального оттока желчи.

В обязательном порядке проводится предоперационная подготовка, которая включает несколько важных этапов:

  • В первую очередь проводится нормализация водно-электролитного баланса, при помощи капельниц и инъекций;
  • Специальные препараты повышают свертываемость крови;
  • Используя метод формированного диуреза, проводится очистка организма от токсических веществ;
  • Чтобы снять симптомы инфекции, вводятся антибактериальные микропрепараты;
  • Для улучшения микроциркуляции паренхимы печени реализуется лечебная терапия.

Хирургическое вмешательство может быть радикальным, то есть полное удаление причины закупорки, или паллиативным, направленным на восстановление оттока для улучшения качества жизни.

Врач может назначить такие варианты операции:

  • Наружное дренирование протоков. Позволяет такая операция восстановить ток желчи, когда закупорена билиарная система. Этот метод малоинвазивный;
  • Эндоскопическая холецистэктомия. В брюшной полости делается отверстие, через которое удаляют желчный пузырь;
  • Эндоскопическая папиллосфинктеротомия. Во время хирургического вмешательства проводят удаление камней;
  • Холедохолитотомия. Этот метод можно использовать совместно с удалением желчного пузыря, а заключается он в удалении камней их общего протока в результате вскрытия передней стенки;
  • Частичная гепатэктомия. Хирург вырезает ткани печени, которые поражены патологическим процессом;
  1. Прием медикаментов

Такое лечение взрослого считается вспомогательным. Выбор препарата зависит от причин, из-за которых возникла желтуха. Назначаются спазмолитики, для увеличения просвета протоков и уменьшения болезненных ощущений. Еще врач может прописать урсодезоксихолевую кислоту, гепатопротекторы, химиопрепараты, витамины группы В и глюкозу;

  1. Физиопроцедуры

Такое лечение проводится в том случае, если отсутствуют новообразования.

Обычно процедуры назначают после хирургического вмешательства, чтобы ускорить заживление и снизить риск возникновения спаечной болезни.

Профилактика механической желтухи

Профилактика механической желтухи и развития ее осложнений связано со своевременной диагностикой холедохолитиаза и его удаление. Проблему без наличия симптомов основного заболевания можно определить при помощи УЗИ не больше, чем у 30% больных.

Теперь вы знаете, что представляет собой такое заболевание у взрослых, как подпеченочная желтуха. Помните, что при отсутствии своевременного лечения прогноз жизни является неутешительным.

Комментарии
© 2019 Лечение желудочно-кишечного тракта
При использовании материалов сайта активная
ссылка на сайт обязательна