Что представляет собой синдром Золлингера-Эллисона и как его лечить

Синдром Золлингера-Эллисона был открыт в средине XX века. Это заболевание представляет собой комплекс симптомов, которые вызваны повышенным продуцированием гормона гастрина.

Его вырабатывает новообразование, называемое гастриномой, которое чаще всего расположено в поджелудочной железе, реже – в желудке. От данной болезни страдают и молодые, и пожилые люди, причем большинство заболевших – мужчины.

Поскольку гастринома приносит сильные страдания своему обладателю, она лечится только под чутким руководством врача-гастроэнтеролога или хирурга и только в условиях больницы.

Содержание

Синдром Золлингера-Эллисона: симптомы, клиническая картина

Синдром Золлингера-Эллисона – очень редкое заболевание. Ежегодно отмечается не более 4 пациентов с таким диагнозом на 1 миллион населения. На этом позитивные моменты, касающиеся гастриномы, заканчиваются. Такая опухоль оказывается злокачественной, более чем в половине всех случаев.

Сложность и коварство недуга заключаются в том, что на начальных этапах его очень трудно отличить от обычной язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, настолько схожи симптомы. При этом в абсолютном большинстве случаев синдром поражает поджелудочную железу в области головки или хвоста.

Основными жалобами больного являются острые боли в верхней части живота. Они особенно интенсивны после приема пищи и от них очень тяжело избавиться. У многих пациентов наблюдаются изжога, отрыжка и прочие неприятные симптомы.

Кроме того, одной из основных жалоб является диарея, которая вызвана повышенной выработкой кислоты и ее эвакуацией в тощий кишечник.

Такое гиперпродуцирование соляной кислоты и ферментов приводит к тому, что на стенках органов пищеварения появляются пептические язвы, которые тяжело поддаются лечению традиционно принятыми препаратами. При длительном отсутствии лечения развиваются желудочно-кишечные кровотечения, перфорации кишечника и другие деструктивные изменения органов желудочно-кишечного тракта.

Синдром Золлингера-Эллисона: предпосылки

На данный момент точная причина развития синдрома Золлингера-Эллисона неизвестна. Во многом это связано с тем, что регистрируется не так много случаев данной болезни. Кроме того, диагноз является весьма молодым. В то же время имеются данные, что болезненные ощущения и кишечные расстройства вызывает гастринома, которая бесконтрольно вырабатывает соляную кислоту.

Данная опухоль возникает из-за целого ряда патологий и мутаций. Они и приводят к интенсивному развитию злокачественной ткани.

Среди предпосылок такого явления выделяют:

  • множественный эндокринный аденоматоз I типа.
  • изменения клеток антрального отдела желудка, которые отвечают за продуцирование гастрина.

Выявление причин патологии имеет большое значение не только для постановки верного диагноза и начала лечения, но и для более детального изучения синдрома Золлингера-Эллисона.

Способы лечения синдрома Золлингера-Эллисона

Чтобы отличить синдром Золлингера-Эллисона от язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, необходимо провести ряд исследований. В первую очередь делается анализ крови на содержание гастрина. Кроме того, проводятся исследования на содержание других гормонов: пролактина, инсулина, соматотропная – и определение онкомаркеров.

Среди мероприятий по функциональной диагностике значение имеют ФГДС, которая позволяет определить размеры и локализацию язвенных дефектов, и УЗИ органов брюшной полости, щитовидной железы и забрюшинного пространства. Это помогает визуализировать опухоль и выявить метастазы, если они имеются. Также могут применяться такие методы диагностики, как рентгенография и магнитно-резонансная или компьютерная томография.

После того как лечащий врач получит результаты необходимых тестов и исследований, будет назначено лечение. Оно проводится только в условиях стационара, поскольку больной должен получать интенсивное лечение и готовиться к удалению новообразования.

Лекарственные препараты

Медикаментозная терапия назначается для того, чтобы ускорить заживление язвенных изъявлений на слизистых оболочках желудка и кишечника.

Больному назначают ряд препаратов, которые решают многие задачи:

  • Для того чтобы снизить выработку соляной кислоты, применяют ингибиторы протонной помпы. Среди популярных препаратов этой группы выделяют Омепрозол и Лансопразол. Наиболее современным и безопасным является Эзомепразол. Эти препараты назначаются большими дозами, поскольку стандартное количество действующих веществ не способно нейтрализовать негативную деятельность новообразования и ее воздействие на организм;
  • Если выявлен злокачественный характер гастриномы, то необходимы лекарства, которые угнетающе воздействуют на опухоль. С этой целью применяют Доксорубицин, Стрептозоцин, Фторурацил и подобные. Часто они назначаются в комбинации. Это необходимо для подготовки больного к хирургическому вмешательству.

Медицинские процедуры

Радикальным способом лечения опухоли при синдроме Золлингера-Эллисона является полное удаление опухоли. Для этого долгое время применялась гастрэктомия, то есть полное удаление желудка. Однако к такой методике на сегодняшний день прибегают нечасто, лишь в тех случаях, когда опухоль дала метастазы или не удалось точно установить ее локализацию.

Если гастриному удается выявить на ранних стадиях, то проводят ее локальное удаление. К сожалению, такая ситуация большая редкость, поскольку из-за маленьких размеров опухоли ее не удается своевременно диагностировать. Патология развивается и метастазирует в печени.

Тем не менее, и при таком печальном развитии событий прогнозы для больных в целом позитивны. Даже при наличии метастазов и невозможности удаления новообразования в 50-80% случаев достигается пятилетняя выживаемость.

Синдром Золлингера-Эллисона: профилактические меры

Остановить развитие синдрома Золлингера-Эллисона возможно, если своевременно его выявить и начать комплексное лечение. Для этого стоит обратиться к гастроэнтерологу, как только дискомфорт или болезненность в животе начнут напоминать о себе чаще обычного. Для тех, кто не ощущает тревожных симптомов, но опасается их, стоит прибегнуть к профилактическим мероприятиям.

Как и другие виды опухолей, гастринома – весьма сложное заболевание с точки зрения профилактики. Это объясняется тем, что причины ее появления и мутации клеток организма до конца не ясны. Однако существуют общие рекомендации, помогающие предотвратить развитие синдрома Золлингера-Эллисона и сохранить здоровье и нормальное качество жизни.

Колоссальное значение имеет здоровый образ жизни.

Многие ученые-медики сходятся в том, что курение и чрезмерное употребление алкоголя пагубно влияют на органы желудочно-кишечного тракта.

Отказ от этих вредных привычек поможет защититься от такого сложного и тяжелого заболевания, как синдром Золлингера-Эллисона.

Также необходимо следить за питанием, поскольку непродуманный рацион приводит к проблемам и с пищеварительной, и с эндокринной системой.

Именно отклонения в обмене веществ и усвоении пищи провоцируют мутацию клеток и остальные негативные последствия такой болезни, как синдром Золлингера-Эллисона.

Диета должна включать в себя клетчатку, белки, аминокислоты, витамины и минералы. При этом лучше минимизировать употребление соли, сахара, трансжиров и прочих вредных веществ. Современным прогрессивным людям нужно любить себя и свое тело и заботиться о его (а значит, и своем) здоровье и благополучии.

Комментарии
© 2019 Лечение желудочно-кишечного тракта
При использовании материалов сайта активная
ссылка на сайт обязательна