Панкреатит у ребенка: причины, симптомы, диагностика и лечение детей

Панкреатит – это заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в области поджелудочной железы. У детей данная патология диагностируется не часто. Как правило, отклонения в функциональности внутреннего органа у малышей связывают со снижением выработки ферментов.

Панкреатит поджелудочной железы может быть острым либо хроническим. Острый делится на два вида: интерстициальный и деструктивный. Как правило, симптомы заболевания проявляются после двух лет жизни ребенка. Симптомы, причины и лечение недуга зависят от его стадии и возраста малыша.

Содержание

Острый панкреатит: причины заболевания

Наиболее частые причины, которые вызывают воспаление поджелудочной железы:

  • Инфекционные болезни;
  • Обструкция и повышение давления в панкреатической протоке;
  • Тупая травма поджелудочной железы;
  • Гиперкальциемия;
  • Гепатобилиарная патология;
  • Медикаментозное либо токсическое поражение.

Острый панкреатит у ребенка может развиться под влиянием вирусного гепатита, эпидемического паротита, Коксаки В, энтеровируса, герпеса, ветряной оспы, псевдотуберкулеза, гриппа, сальмонеллеза, дизентерии, сепсиса и других патологических процессов.

Тупую травму поджелудочной железы можно получить при сильном ударе в живот.

Повышение давления и обструкция в панкреатической протоке может быть вызвана:

  • Золедохолитиазом;
  • Папиллитом;
  • Дуоденостазом с дуоденопанкреатическим рефлюксом;
  • Кистой либо стриктурой ходедоза;
  • Описторхозом;
  • Закупоркой дуоденального соска аскаридами;
  • Клонорхоза;
  • Фасцмиолеза.

Воспаление у ребенка также может проявиться при хроническом дуолецистите и желчнокаменной болезни. К медикаментозным и токсическим поражениям относят отравление ртутью, свинцом, фосфором, мышьяком. Признаки патологического процесса в области поджелудочной железы могут проявиться при приеме «Гипотиазида», «Азатиоприна», «Фуросемида», «Сульфаниламида», «Тетрациклина», «Глюкокортикоида».

Дополнительным фактором, провоцирующим проблемы с выработкой ферментов у детей, является употребление большого количества жирной и жареной пищи. Очень часто случается такое, что все симптомы заболевания у ребенка присутствуют, а причину выявить не получается. В таком случае показано обширное обследование и диагностика с помощью компьютерных методов.

Острый или хронический панкреатит у детей приводит к повреждению тканей поджелудочной железы и развитию воспалительных процессов. При этом ферменты начинают разрушать слизистую оболочку внутреннего органа, а повышение уровня биологически активных веществ приводит к волемическому и микроциркуляторному расстройству. Если не лечить заболевание, может возникнуть коллапс.

Острый панкреатит: признаки и симптомы заболевания

У детей в возрасте 2-10 лет чаще всего диагностируется интерстициальная стадия заболевания.

Основные симптомы, по которым можно заподозрить воспаление в области поджелудочной железы:

  • Болезненные ощущения в области пупка (характер боли – пронизывающий, интенсивный, как правило, спазмы сопровождаются тяжестью в животе, метеоризмами и отрыжкой, иногда резь может отдавать в область левого подреберья и левой поясничной области);
  • Тошнота и рвота;
  • Повышение температуры тела;
  • Вздутие живота;
  • Бледный цвет лица.

При осмотре ребенка в больнице дополнительно выявляются такие симптомы:

  • Резистентность мышц;
  • Тахикардия и артериальная гипотензия;
  • Положительный маркер на Френкеля, Мейо-Робсона, Бергмана и Калька;
  • Болезненные ощущения при пальпации в зоне Шоффара;
  • Лабораторные анализы мочи показывают повышенный уровень лейкоцитов и гипогликемию.

Деструктивная стадия болезни диагностируется гораздо реже.

Ее симптомы:

  • Непрекращающаяся рвота;
  • Интенсивные постоянные упорные боли в левом боку;
  • Отложение жировой клетчатки в области живота, реже – лица и конечностей;
  • Гемодинамическое расстройство, которое приводит к шоку и коллапсу;
  • Появление геморрагической сыпи и желтухи;
  • Повышение температуры тела.

Осмотр ребенка у врача показывает:

  • Снижение частоты пульса;
  • Артериальную гипотензию;
  • Вздутие живота;
  • Напряжение мышц брюшной полости;
  • Анализ крови показывает повышенные уровни лейкоцитов и тромбоцитов.

Разновидности воспаление поджелудочной железы у детей

У малышей заболевание диагностируется довольно редко и протекает оно гораздо легче, чем у взрослых. Отеки внутреннего органа, как правило, проявляются из-за аллергической реакции на лекарственные препараты либо продукты питания. Какие же разновидности болезни могут наблюдаться у ребят?

Острый панкреатит

В возрасте до 2 лет симптомы никак себя не проявляют, а позднее выражаются в форме повышения температуры у ребенка, тошноты и рвоты, образования белого налета на языке, поноса (многократного), боли в области живота.

Хронический панкреатит

Он у детей более распространен. Причиной воспаления является неправильное питание, которое приводит к структурным изменениям поджелудочной железы. В периоды обострений боль причиняет массу неудобств ребенку. Болезнь проявляется в форме хронического поноса либо запора, резкой потери веса, ухудшения аппетита, сонливости, а также аллергических высыпаний.

Реактивный панкреатит

Причиной отклонений являются пищевые отравления, воспалительные заболевания либо острые респираторные вирусные инфекции. Симптомы патологического процесса похожи на острый панкреатит.

Диагностика заболевания: как распознать панкреатит?

При появлении первых признаков воспалительного процесса у малыша немедленно обращайтесь к педиатру и гастроэнтерологу. Диагностируется заболевание на основании изучения анамнеза и симптомов. При диагностике учитывают уровень ферментов в крови и моче.

Особое внимание обращается на показатели амилазы, липазы и трипсина. Если у врача есть сомнения в правильности поставленного диагноза дополнительно могут назначить проведение УЗИ брюшной полости и томографию.

Лечение заболевания: как и чем лечить панкреатит у детей?

Острая форма болезни лечится только в условиях стационара. Малышу положен физический и психический покой, добиться которого можно соблюдая постельный режим. Обязательным условием является выполнение правил правильного питания.

Первые 2 дня после обострения запрещено принимать пищу, можно пить только теплую воду без газа, например, «Боржоми». Далее на протяжении 2 недель нужно придерживаться индивидуальной диеты, назначенной врачом.

Особенности диеты:

  • В первый день малышу парентеральным методом вводят глюкозу (при наличии показаний могут дополнительно вводить плазму и белковые препараты);
  • Начиная со второго дня после обострения можно приготовить ребенку гречневую либо овсяную кашу, несладкий чай, омлет, приготовленный на пару;
  • С 4 дня можно кушать белый хлеб, мягкие каши, творог и молочные коктейли;
  • На протяжении 2 недель рекомендуется составить меню из овощных пюре, протертых овощных супов, паровых мясных либо рыбных котлет, печеных яблок, фруктовых киселей, свежих овощей и фруктов в ограниченном количестве.

Кормите ребенка часто, но маленькими порциями, чтобы не допускать переедания.

Медикаментозное лечение включает в себя:

  • Прием спазмалитиков – «Но-шпы», «Платифиллина»;
  • Прием обезболивающих препаратов;
  • Внутривенное введение глюкозы и плазмы для устранения интоксикации организма;
  • При хронической стадии показано проведение периодических курсов лечения кортикостероидными препаратами;
  • При осложнениях назначают ингибиторы такие как «Контрикал», «Трасирол», «Гордокс»;
  • Для желчегонного эффекта рекомендуется давать малышу отвары из ромашки.

Профилактика болезни

Для профилактики заболевания стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  • Соблюдать режим питания;
  • Категорически запрещен прием алкогольных напитков;
  • Периодически проходите осмотры у врачей;
  • Своевременно лечите заболевания желудочно-кишечного тракта.

Важно знать, если своевременно не выявить и не устранить причины патологического процесса, острая стадия может перерасти в хронический панкреатит. Это опасно развитием печеночной недостаточности, шока, ДВС, почечной недостаточности, сахарного диабета, кровотечений.

Тяжелая форма заболевания может привести к летальному исходу. Это происходит из-за кровотечений, шока и развития гнойного перитонита.

Комментарии
© 2019 Лечение желудочно-кишечного тракта
При использовании материалов сайта активная
ссылка на сайт обязательна