Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании – надо ли переходить на смесь?

В первые дни и несколько месяцев после рождения пищеварительная система малыша продолжает формироваться. Происходит постепенная адаптация к грудному молоку, поэтому особенное значение приобретет диета матери, именно она определяет особенности пищеварения у новорожденного.

Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании: норма или патология?

Содержание

Жидкий стул у грудничка – норма или патология?

Жидкий стул у грудничка – скорее норма, чем патология. Адаптация к грудному молоку происходит постепенно, примерно к 2-месячному возрасту частота стула уменьшается по сравнению с первыми днями после рождения.

Грудное молоко или искусственные смеси не содержат растительной клетчатки, мышечных волокон, зерен крахмала или растительных клеток, это суспензия белков, жиров и углеводов, которая почти полностью усваивается пищеварительной системой малыша.

Плотным каловым массам просто не из чего формироваться, поэтому стул у новорожденного, как правило, жидкий и частый.

При кормлении грудью – до 10 раз в сутки, при искусственном вскармливании – в два раза реже, так как на переваривание и усвоение смеси уходит больше времени.

Когда жидкий стул не представляет опасности?

Иногда у ребенка на грудном вскармливании в течение первых недель жидкий стул может быть реакцией на недостаток выработки фермента, который помогает малышу расщеплять молоко матери. Лактазная недостаточность диагностинруется только лабораторными методами, но заподозрить ее можно по плохому набору веса грудничка, жидкому водянистому стулу.

Другой причиной поноса может стать неправильная диета матери. Вводя в рацион любое блюдо, кормящая мать должна думать о том, что эти продукты попадут в молоко, и неокрепшая пищеварительная система малыша вынуждена будет их усваивать. Жидкий стул новорожденного, вызванный неправильным питанием матери, – частое явление и корректируется строгой диетой.

Продукты питания для матери, которые не вызовут расстройство стула у малыша на грудном вскармливании:

  • Вместо свежих овощных соков лучше пить кисель, компот, ромашковый чай;
  • Предпочтительнее натуральные нежирные кисломолочные продукты собственного приготовления, например, йогурт на основе закваски «Наринэ», творог;
  • Отварное нежирное мясо, отварные яйца;
  • Запеченные фрукты;
  • Пюре из отварных овощей;
  • Супы и каши с рисом, макаронами, гречкой и другими крупами;
  • Нежирные сорта рыбы в отварном или запеченном виде, в небольшом количестве.

Маме в первые месяцы кормления нужно исключить из рациона жирную, острую, соленую, копченую, жареную еду. А также шоколад, бобовые, сладости, цитрусовые, насыщенные жирные бульоны и супы, свежие овощи и фрукты. И вводить их в собственный рацион постепенно, небольшими порциями с началом прикорма.

Причины поноса у ребенка на грудном вскармливании – появление зубов. Этот болезненный и неприятный процесс часто сопровождается признаками, которые напоминают простуду или отравление. У грудничка может появиться невысокая температура, диарея, даже рвота. При любых беспокоящих симптомах лучше обратиться к врачу, чтобы исключить энтеровирусную инфекцию. Но обычно после того, как зубки прорезались, все симптомы проходят сами, а стул нормализуется.

Причины появления диареи у грудных деток

Проблемой понос становится в следующих случаях:

  • Ребенок капризничает, подтягивает ножки к телу;
  • Плохо набирает вес;
  • Каловые массы приобретают неприятный запах, окрашиваются в зеленоватый цвет, стул становится водянистым, пенистым, очень жидким;
  • У ребенка развивается быстрое обезвоживание, главные признаки которого – сокращение количества мочеиспусканий до критического, окрашивание мочи в темные цвета, общая вялость и западание родничка;
  • Появление в кале пены, слизи, крови.

Дополнительными симптомами могут стать повышение температуры тела, колики, связанные с газообразованием, метеоризм – в таких случаях нужно срочно обратиться к педиатру и искать причины появления диареи.

В таких случаях жидкий стул может быть симптомом одного из следующих заболеваний:

  • Кишечная инфекция бактериального или вирусного происхождения. Чаще всего у детей развивается диарея на фоне ротавирусной или энтеровирусной инфекции, дополнительными симптомами заболевания являются рвота, повышение температуры, водянистый понос с пеной, кровью, слизью, обезвоживание, общая вялость. При подобных симптомах необходимо обратиться к врачу, так как лечение полностью зависит от возбудителя и производится только в условиях стационара;
  • Дисбактериоз. Он, как правило, развивается на фоне антибиотикотерапии грудничка или матери, которая кормит ребенка грудным молоком. Состояние можно подтвердить только методами лабораторной диагностики, лечение назначают в зависимости от тяжести состояния;
  • Врожденные нарушения продукции энзимов, необходимых для переваривания белков, жиров или углеводов. Такой синдром носит название мальабсорбции и характеризуется непереносимостью различных веществ: фруктозы, глюкозы и галактозы, аминокислот, витамина В12 и фолиевой кислоты. Основные признаки мальабсорбции у грудничка на грудном вскармливании – диарея, метеоризм, быстрое обезвоживание, утомляемость, общая слабость, потеря веса и ярко-красный язык. В этом случае лечение предусматривает устранение общих признаков истощения и назначение ферментативных препаратов для конкретного вида энзимопатии.

Понос у грудничка требует лечения в условиях стационара, под контролем педиатра.

Методы лечения жидкого стула

При условии, что понос у ребенка вызван инфекцией, лечение зависит от природы возбудителя заболевания. Если это бактерии, то обязательно назначается антибактериальный антибиотик, подавляющий метаболизм микроорганизмов в кишечнике.

Дополнительными средствами являются препараты от дисбактериоза, противодиарейные, иммуномодуляторы, адсорбенты, средства и растворы, устраняющие обезвоживание и понос. Если состояние ребенка крайне истощенное, назначают поливитамины.

При вирусной природе заболевания антибиотики могут назначить для профилактики присоединения вторичной инфекции, в остальном схема лечения та же. Антибиотикотерапия назначается только врачом, в дозировке из расчета на килограмм веса малыша и с учетом состояния тяжести заболевания.

Другие средства, которые помогут справиться с поносом:

  • «Гидровит» – назначают для профилактики или устранения симптомов обезвоживания. Препарат содержит минеральные вещества в порошке, в количестве 5 г. При разведении в воде получается сбалансированная жидкость, которая помогает восстановить водно-солевой баланс в организме после обезвоживания. Дозировку выбирают, исходя их веса ребенка и тяжести симптомов обезвоживания, грудным детям рекомендовано до 3 пакетиков в сутки. Не назначают при острой почечной недостаточности, при сахарном диабете, врожденной моносахаридной мальабсорбции и гиперкалиемии;
  • «Смекта» – препарат предназначен для того, чтобы адсорбировать бактерии и продукты их метаболизма в просвете кишечника. Действующие вещества (смектит и алюмосиликаты магния и алюминия) не всасываются в слизистую, а полностью выводятся наружу. Выпускают в виде порошка, расфасованного по 3 г в пакетики, для разведения в небольших порциях воды. До года назначают по 2 пакетика в день, детям и взрослым до 3 пакетов в день. Препарат редко вызывает побочные эффекты, но может возникнуть индивидуальная непереносимость на компоненты средства. Его не назначают при запорах, кишечной непроходимости. Кроме того, «Смекта» уменьшает всасывание любых лекарственных средств;
  • «Лактовит» – пробиотик с содержанием нескольких видов лактобактерий, которые устраняют симптомы дисбактериоза и понос, подавляя метаболизм патогенной микрофлоры за счет увеличения количества полезной. Детям до года рекомендован 1 пакетик (4 г) в день, разведенный в 50 мл теплой воды. Грудничкам средство дают перед кормлением. Противопоказания для применения нет, кроме индивидуальной чувствительности к компонентам.

Профилактика

Профилактика поноса у ребенка заключается в соблюдении диетического питания для мамы, кормящей грудью. При появлении жидкого стула нужно внимательно наблюдать за состоянием малыша, если его вес не уменьшается, ребенок весел, не повышается температура, значит, причины для беспокойства нет.

Ни в коем случае не прекращайте кормить грудью – в молоке содержаться все нужные антитела, таким образом, у младенца формируется иммунитет.

Соблюдение санитарно-гигиенического режима сведет возможность заражения кишечными инфекциями к минимуму.

При появлении любых беспокоящих симптомов лучше обратиться к врачу, чтобы исключить врожденные энзимопатии, дисбактериоз и другие причины поноса.

Комментарии
© 2019 Лечение желудочно-кишечного тракта
При использовании материалов сайта активная
ссылка на сайт обязательна