Колоноскопия кишечника: как подготовиться?

Колоноскопия – это одна из самых современных процедур инструментального исследования тонкой и прямой кишки. В анус вводят колоноскоп – камеру на длинном гибком шланге – что позволяет быстро оценить состояние кишечника на протяжении 2 м.

Камера, установленная на конце зонда, выводит изображение на монитор. Если при осмотре выявятся проблемные области, то с помощью специальных щипцов можно сразу же взять биологический образец для дальнейшего гистологического обследования.

Колонолог – врач, который проводит обследование – может увидеть любые патологические изменения на стенках слизистой кишечника.

Возможности колоноскопии:

  • выявление воспалительных изменений с самых ранних стадий;
  • уточняется, нет ли опасных сужений, и – если есть – то можно сразу же их устранить во время процедуры;
  • удается увидеть все патологические новообразования – полипы, эрозийные дефекты, дивертикулы, геморроидальные узлы;
  • удаляются инородные включения и новообразования, в доброкачественности которых врач не сомневается;
  • можно сделать съемку – это необходимо, если врач сомневается в происхождении новообразований и язвенных дефектов, и хочет их оценить в более спокойной обстановке.

То есть процедура является не только диагностическим, но и лечебным мероприятием. Проводят колоноскопию в амбулаторных условиях. Как правильно подготовиться к колоноскопии, и что нужно сделать, чтобы исследования были максимально достоверными?

Содержание

Показания и противопоказания к колоноскопическому обследованию

Рекомендуется пройти обследование пациентам, если у них имеются следующие симптомы:

  • диарея в течение долгого времени;
  • наличие в стуле фрагментов крови;
  • мерена – черный дегтеобразный стул;
  • кал со слизью;
  • постоянные боли в области ануса или в проекции толстого кишечника;
  • нарушение отхождения газов;
  • хронические запоры, при которых пациент чувствует боль в нижней части живота;
  • анемия.

Пациенты не должны отказываться от исследования при следующих обстоятельствах:

  • есть подозрения на болезнь Крона – острое воспалительное заболевание, воспаление всех отделов слизистой кишечника;
  • если уже выявлены полипы в кишечнике и нужно их удалить;
  • когда есть подозрения на злокачественный процесс;
  • при сужении толстого кишечника;
  • имеется воспалительный или эрозивный процесс стенок слепой кишки.

В обязательном порядке дают направление на колоноскопию пациентом старше 50 лет, если им уже проводили оперативное вмешательство на прямой кишке.

Противопоказана процедура:

  • при возможной опасности прободения;
  • во время обострения колита;
  • при перитоните;
  • если систолическое давление постоянно понижено;
  • после инфаркта миокарда;
  • при грыжах;
  • при выраженном дивертикулите;
  • после недавних операций в области брюшины;
  • во время кровотечений из прямой кишки.

Невозможно получить достоверный результат во время внутренних кровотечений и при неправильной подготовке к процедуре. Если в просвете кишечника остались каловые массы, осмотр придется прервать.

Как подготовиться к колоноскопии

Подготовка к колоноскопии не требует условий стационара. Можно все подготовительные мероприятия провести и дома.

  • Самое простое – сделать перед колоноскопией обычную клизму.

В домашних условиях ее можно поставить самостоятельно, не подключая домашних к этой интимной процедуре.

В кружку Эсмарха – резиновую грелку – наливают воду – 2-3 л, подвешивают ее так, чтобы вода свободно проходила по трубке, Затем стоя на коленях, вводят в предварительно смазанный задний проход на 5-6 см наконечник шланга, открывают краник. Воду следует предварительно прокипятить и остудить. Вода не должна быть горячей – нельзя ее нагревать свыше 30ºС, иначе она всасывается стенками кишечника.

Клизму делают 2 раза, с интервалом в 40-60 минут.

После нее должно возникнуть ощущение пустоты в кишечнике.

Утром очищение повторяют – также дважды.

Противопоказания к клизме – геморрой в стадии обострения, наличие полипов, трещин или новообразований в области ануса.

  • Более современный метод очистки кишечника – использование медикаментозных препаратов. В этом случае рекомендованные средства принимают за сутки до колоноскопии, и – если соблюдать все рекомендации по их применению – очищение пройдет успешно.

При подготовке к колоноскопии и хирургическим операциям пациентам советуют использовать такие послабляющие средства.

  • «Фортранс». Применяется наиболее часто. Препарат выпускается в форме порошка – как его правильно разводить, написано в инструкции. Сразу следует рассчитать, сколько пакетиков «Фортранса» придется покупать, расчет – 1 л раствора на 16-20 кг. То есть среднему взрослому необходимо приобрести 3-4 пакетика.

Каждый пакетик разводят в 1 л прохладной воды, хорошо размешивают. Лучше всего разделить дозу на 3 приема – так как одновременно выпить 3-4 л воды очень сложно.

Например, можно выпить одну половину дозы вечером, а вторую – утром, приблизительно за 3-4 часа до процедуры. Сразу следует уточнить – если выпить «Фортранс» перед сном, ночью отдохнуть не удастся. Чтобы не очень тошнило при проглатывании малоприятного на вкус раствора, можно пососать ломтик лимона.

Есть еще один способ применения «Фортранса», более простой. Раствор лекарственного средства делят на стаканы, и каждый час принимают по одному. Время нужно расчитать так, чтобы выпить дозу успели за 3 часа до колоноскопии.

  • «Дюфалак» Этот слабительный препарат действует более мягко, да и на вкус приятнее – он выпускается в форме сиропа. Чтобы полностью очистить кишечник, флакон «Дюфалака» – 200 мл – растворяют в 2 л кипяченой прохладной воды.

Это количество раствора нужно выпить в течение 3-4 часов за сутки до процедуры. Если в животе начинается брожение, выделяется много газов, то дополнительно можно принять «Эспумизан» – это способствует облегчению состояния.

  • «Флит» или полностью «Флит фосфо-сода». Это очень популярное средство для очищения кишечника. За сутки до обследования, после каждого приема пищи, 45 мл разводят в 250 мл кипяченой воды и выпивают.

Схема использования «Флита»:

  • если визит к врачу планируется на следующее утро, то первую дозу выпивают после завтрака;
  • обследоваться планируется после обеда – первую порцию раствора «Флита» нужно выпить после обеда, а последнюю – в день процедуры, после завтрака.

В этот день также требуется пить побольше воды – она способствует разжижению каловых масс.

  1.  «Лавакол». Это слабительное не так популярно, как вышеописанные средства. Количество раствора рассчитывается по следующей схеме – 1пакетик «Лавакола»/5 кг веса. Каждый пакет разводят в кипяченой воде – достаточно 1 стакана жидкости. Полную дозу необходимо принять в течение 3 часов. Начинают очищение через 2,5-3 часа после обеда, за сутки до процедуры. Разумеется, одновременно все выпить невозможно – промежуток между стаканами не должен составлять более 15-25 минут.
  2. «Эндофальк» – еще одно слабительное. Если сравнивать вкусовые качества, то это – самое приятное. Можно не соблюдать точной дозировки – пациентам с весом 50-80 кг необходимо приобрести 3 пакетика данного средства. Пакетик разводят в литре воды, дозу делят на 2 части. Последнюю порцию следует принять за 4 часа до осмотра. Отхождение стула начинается через час после употребления «Эндофалька».

Подготовка к колоноскопии не ограничивается приемом слабительного. Уже за 3 дня до процедуры пациентам рекомендуется перейти на специальную диету на основе низкокалорийных продуктов.

Питание перед колоноскопией

Чтобы очищение кишечника прошло успешно, за 3 дня до использования слабительных средств следует придерживаться бесшлаковой диеты. Домашние блюда, которые можно приготовить из разрешенных продуктов, могут быть настолько вкусны, что помогут заглушить волнение перед не очень приятной процедурой.

Можно употреблять: 

  • нежирное мясо – крольчатину, телятину, курицу, говядину;
  • постную рыбу;
  • каши и супы из риса, гречки;
  • творог и нежирный сыр;
  • галетное печенье;
  • белый хлеб с отрубями;
  • зеленый чай;
  • компот и фруктовый сок.

Необходимо исключить все продукты, способствующие повышенному газообразованию:

  • копчености;
  • консерванты;
  • бобовые;
  • сухофрукты;
  • орехи;
  • сдобную выпечку;
  • ягоды;
  • квас;
  • черный хлеб;
  • свежие фрукты и овощи, особенно капусту.

Низкокалорийного питания придется придерживаться около 3 дней.

Если соблюдать все рекомендации и правильно приготовиться к колоноскопии, то после верно установленного диагноза можно сразу же начинать лечение. Это позволяет быстро купировать неприятные последствия заболевания.

Комментарии
© 2019 Лечение желудочно-кишечного тракта
При использовании материалов сайта активная
ссылка на сайт обязательна