Симптомы язвы желудка

Заболевание хроническое, рецидивирующее.

Язвенные поражения слизистых двенадцатиперстной
кишки и желудка врач может увидеть при ФГС-осмотре.

Лечение язвенной болезни желудка начинается при первых признаках заболевания. Осложнение – внутреннее кровотечение – может развиться в любой момент. Возможность кровотечения зависит не столько от болевого синдрома и величины поражения, сколько от его глубины и локализации язвы. Если поражаются места выхода кровеносных сосудов, то при внутреннем кровотечении вызванной «скорой помощи» можно не дождаться.

Симптомы язвенной болезни

От этой острой болезни страдают молодые энергичные мужчины, пренебрегающие правильным питанием и склонные к вредным привычкам – курению и употреблению алкоголя.

Сила ощущений зависит от места, где образовались язвы. При внелуковичных и пилорических (располагающихся в отделе привратника желудка) боль незначительная; язвы луковиц крайне болезненные, у молодых людей болевой синдром выражен сильнее.

Болезненные ощущения могут возникать в эпигастральной области – под ложечкой, справа и слева от срединной линии живота, под лопатками. Обострение болезни можно принять за стенокардию, радикулит, остеохондроз, панкреатит…

Часто иррадиирущие боли бывают первыми признаками осложнений – началом внутренних кровотечений.

Хотя первым симптомом болезни считаются «голодные» боли, болезненность может появляться сразу после еды или спустя время после нее. По мере продвижения пищи в двенадцатиперстную кишку состояние нормализуется. Если язва локализована в луковицах 12-перстной кишки, то боли начинаются через 120-180 минут. Характерный признак язвы в этом месте – боли в ночное время.

Боли могут сочетаться.

Дополнительные симптомы язвы желудка:

• тошнота;
• метеоризм;
• рвота со жгучим содержимым;
• диарея;
• вялость, усталость, повышенная утомляемость;
• развитие анемии;
• изменение веса.

Из-за повреждения слизистой полезные вещества не всасываются в нужном объеме, поэтому анемия и возникает.

Нужно отметить, что язва может возникнуть на фоне повышенной или пониженной кислотности, и в этом случае симптомы различаются. При повышенной кислотности и возникают пресловутые «голодные» боли – больной замечает, что как только поест, ему становится легче, и инстинктивно начинает все время жевать. Если же кислотность пониженная, то боль чаще появляется после еды, и больной старается уменьшить количество пищевых приемов до минимума.

Причины язвы желудка

Язвы на слизистой желудка появляются при нарушении баланса между синтезом защитной слизи и воздействием желудочного сока, основное составляющее которого – соляная кислота.

Еще 30 лет назад к причинам дисфункции относили:

• интоксикацию – в том числе вызванную приемом медицинских препаратов – например, при приеме нестероидных средств эрозийные повреждения слизистой желудка возникают достаточно часто;
• стрессы и эмоциональную нестабильность;
• нарушение режима питания – употребление слишком горячей, холодной, острой пищи, при нерегулярном режиме питания, при употреблении продуктов с консервантами и красителями
• физическое и умственное перенапряжение;
• гормональные и эндокринные расстройства;
• наследственные факторы.

Последняя причина вызывает споры до сих пор: передается предрасположенность к возникновению язв желудка по наследству, или они появляются из-за характера питания в «кругу» одной семьи.

Недавно установили, что причиной каждого третьего случая язвенной болезни является повышенная активность патогенной бактерии – Helicobacter Pylori. Кстати, этим и можно объяснить, почему заболевание распространено в семье. Стоит заболеть одному – и от него заражаются все домашние.

Лечение язвы желудка следует начинать сразу же после первых проявлений заболевания.

Если этого не сделать, может возникнуть язвенное кровотечение.

Его признаки:

• мелена – дегтеобразный черный стул (при кровотечениях в верхних отделах кишечника);
• резкое понижение давления, и все симптомы, связанные с этим состоянием – головокружение, «мушки» перед глазами, расстройство сознания.

Еще одно опасное язвенное осложнение – прободение стенки желудка, что вызывает перитонит – острый гнойно-воспалительный процесс. Лечение только оперативное, помощь должна быть оказана немедленно. В случае промедления возможен летальный исход.

Диагностика язвенного поражения желудка и двенадцатиперстной кишки

Точный диагноз невозможно поставить на основании жалоб больных, при визуальном осмотре и после оценки показателей анализов крови: анализа на хеликобактер пилори и количества гемоглобина.

Диагноз уточняется с помощью следующих диагностических мероприятий, при которых также оценивается тяжесть состояния:

• рентгеновского обследования – пациенту дают выпить бариевую взвесь, которая окрашивает слизистую, за счет чего можно увидеть на снимке язвенные дефекты;
• эзофагогастродуоденоскопии – органы пищеварения осматриваются с помощью гастроскопа, который вводится в желудок пациента через рот.

Последняя процедура неприятная, болезненная, но очень удобная. Если у врача возникнут какие-либо сомнения по поводу малигнизации процесса, то можно сразу же сделать биопсию с последующим гистологическим исследованием биоматериала. Чтобы уменьшить болезненные ощущения, горло пациента обрабатывают лидокаином.

Лечение язвенной болезни желудка

Лечение данного заболевания начинается с корректировки питания.

Приходится отказываться от всех продуктов, оказывающих раздражающее воздействие на слизистую:

• слишком горячих или холодных блюд;
• острой и соленой пищи – она стимулирует выделение желудочного сока;
• твердой пищи;
• необходимо избегать продуктов, в составе которых грубая клетчатка – например, фасоли, редьки, репы, хлеба с отрубями, необработанных злаков…

Показано питаться легкоусвояемой пищей: мелкими макаронными изделиями, гречневой и геркулесовой кашей (из хлопьев), сладкими киселями, молочными продуктами, рыбой и мясом нежирных сортов в форме суфле или тефтелей…

О типе диеты следует посоветоваться с врачом – ее качество зависит от кислотности желудочного сока.

Цель лечения язвенной болезни – создать оптимальные условия для:

• устранения болевого синдрома;
• нормализации баланса выделения защитной слизи и синтеза желудочного сока;
• уничтожения Helicobacter Pylori;
• стимуляции регенерации слизистой.

Поскольку одной из причин развития язвенных привычек являются курение и употребление алкоголя, на время лечения от вредных привычек придется отказаться.

Лечение необходимо начинать с самых ранних стадий заболевания – поскольку оно рецидивирующие, то первые признаки пациент может узнать сам.

Так как первым симптомом язвенной болезни является боль, то ее устраняют с помощью спазмолитиков или обезболивающих средств: «Но-шпы», «Баралгина», «Спазмолгона»… При сильных болях могут назначать опиумные препараты.

Против Helicobacter Pylori назначают антибиотики: «Кларитромицин», «Амоксициллин», «Тетрациклин» и противомикробный противопротозойный «Метранидозол». Очень важно, чтобы терапевтическую схему подобрал врач – лекарства этого типа необходимо принимать в комплексе, по схеме.

В терапевтическую схему могут входить:

• антациды – обволакивающие средства: «Альмагель», «Маалокс», «Гастал», «Фосфалюгель»;
• холиноблокаторы – уменьшающие боль и стимулирующие регенерацию: «Бускопан», «Платифиллин», «Метацин»;
• ингибиторы протонной помпы – «Омез», «Лансопразол»;
• блокаторы гистаминовых рецепторов – «Ранатидин», «Фамотидин», «Циметидин»;
• гастопротекторы – «Сукральфат», «Висмута трикалия дицитрат» и подобные…

Это не все препараты, которые используют для лечения язвы желудка. Также назначают витамины группы В – в условиях стационара их вводят в форме инъекций, ферментные препараты для нормализации пищеварения, противорвотные и седативные средства, лекарства от изжоги…

Нельзя при симптомах обострения язвенной болезни ограничиться домашним лечением – необходимо сразу же обращаться к врачу. При развитии тяжелых осложнений «скорой» можно не дождаться.