Слабительные средства

Если непрекращающаяся диарея все же заставляет обращаться к врачу, то слабительные средства при запорах очень долго подбирают самостоятельно.

Нужно понимать, что в этом случае врачебная консультация также важна. Пусть функции слабительных аналогичные: повышение осмотического давления в брюшине, активизация перистальтики и разжижение каловых масс, стимуляцией выработки кишечной слизи – но действуют они по-разному.

Некоторые лечат запор, другие – действуют симптоматически и долго применять их не рекомендуется, чтобы не усугубить состояние. Поэтому перед тем, как приобрести слабительное при запорах, необходимо обратиться к врачу – или хотя бы узнать, что эти препараты собой представляют.

Содержание

Эффективные препараты раздражающего действия

Препараты этого вида назначают при «ленивом» кишечнике – то есть при замедленной перистальтике или атонии.

Форма выпуска средств:

  • таблетки и жевательные пастилки – «Бисакодил», «Пирилакс», «Бисадил»
  • капли – «Гутталакс», «Регулакс Пикосульфат», «Лаксигал», «Слабикап»
  • суппозитории – «Глицерин» или «Глицелакс».

Способ применения таких быстрых слабительных аналогичный: их принимают перед сном, а утром стабильно происходит дефекация.

Активное вещество препаратов стимулирует перистальтику, оказывая раздражающее действие на рецепторы толстой кишки.

Если пользоваться этой группой лекарств регулярно, то рецепторы толстой кишки истощаются, тонус снижается, повышается риск появлении атонии, происходят патологические дегенеративные изменения нервных волокон в кишечных петлях. Привыкание возникает достаточно быстро – если используют в течение 10-12 дней постоянно. Основной часто встречающийся побочный эффект – спастические боли в животе.

Показания для применения средств раздражающего действия – разовые запоры, вызванные нарушением питания или стрессовыми ситуациями.

Противопоказания:

  • возраст до 4 лет;
  • беременность в 1 триместре;
  • лактация;
  • боли в животе неясной этиологии;
  • геморрой в стадии обострения;
  • проктит;
  • анальные трещины;
  • кишечная непроходимость;
  • паховая грыжа;
  • цистит;
  • нарушение водно-электролитного баланса;
  • перитонит;
  • маточные кровотечения.

Кроме общих противопоказаний и побочных действий каждый из препаратов имеет и свои особенности – в зависимости от активного действующего вещества в составе.

Слабительные лекарства пребиотики

Действие препаратов этой группы замедленное, их можно использовать при лечении детей, беременных и кормящих женщин, пациентов пожилого возраста. Собой лекарства представляют углеводы, являющиеся пищевыми ингредиентами, которые не расщепляются в желудке, а достигают толстого кишечника.

Попадая в него, они стимулируют рост полезных лактобактерий. Быстрым действием пребиотики не отличаются, но в этом и заключается преимущество перед лекарствами иных групп – кишечник очищается мягко, без болезненных спазмов.

Показания для применения: лечение запоров, устранение дисбактериоза, увеличение тонуса кишечника, детоксикационное действие, подавление роста патогенных микроорганизмов в кишечнике. Благодаря пребиотикам улучшается всасывание солей кальция и фосфора, нормализуется водно-электролитный баланс.

К пребиотиком относятся:

  • «Лактулоза» – наиболее популярное средство быстрого действия, вызывающее опорожнение кишечника уже через 2-2,5 часа после приема;
  • «Дюфалак» – выпускается в разных формах – в таблетках, в порошке, в форме суспензии, в каплях, что очень удобно;
  • «Импортал Н» – порошок;
  • «Гудлак» в сиропе;
  • «Ромфалак Лактитол – Экспортал»

Пребиотики – за исключением «Лактулозы» – вызывают стул через 2-3 дня после приема.

Осмотические слабительные

Они имеют сильное действие, их используют при симптоматическом лечении – для быстрого опорожнения при интоксикации вне зависимости от ее причин, перед диагностическими процедурами. Осмотические средства наиболее безопасны, их можно применять до 3 месяцев, они не вызывают привыкания и не формируют синдрома ленивого кишечника, но причину запора они не устраняют.

Действие осмотических слабительных: размягчение каловых масс, удержание жидкости в просвете кишечника, легкое опорожнение благодаря усилению тонуса кишечника.

  1. «Карловарскую соль» применяют при пищевых отравлениях, при хроническом холецистите и запорах. Ее эффективность объясняется выраженным желчегонным действием. Можно использовать для лечения детей с 2 летнего возраста. Выпускается в форме порошка.
  2. «Макрагол», «Фортранс», «Форлакс», «Лавакол». Лекарственная форма – порошок. Эти средства часто назначают для нормализации кишечной деятельности и перед медицинскими обследованиями – перед колоноскопией, рентгенографией, операциями на органы, которые находятся в брюшной полости.

Преимущества этих средств – не усиливают брожение, не вызывают спазмов кишечника и болезненных ощущений в области ануса, предупреждают потерю электролитов.

  1. «Магнезия», «Гептагидрат сульфата магния», английская соль… Используется для лечения дискинезии желчного пузыря, при холецистите, оказывает желчегонное действие. Выпускается в форме порошка.
  2. «Микролакс» – форма выпуска: микроклизмы с раствором. Средство очень быстрого действия – опорожнение наступает через 15 минут после применения. Привыкания не вызывает. Можно использовать для лечения детей, начиная с 3 летнего возраста.

Общие противопоказания к подобным средствам: индивидуальная непереносимость к компонентам, острый живот, лихорадочный синдром, кишечная непроходимость. Не рекомендуется для длительного использования у детей и пациентов пожилого возраста из-за возможности нарушения водно-электролитного баланса. Как побочный эффект – спазмы и боли в животе. Наиболее часто осмотические слабительные используют для устранения интоксикации.

Объемные кишечные наполнители

Слабительные средства этой группы являются модифицированными полисахаридами – как искусственно синтезированными, так и природными. Они не перевариваются, замедленно всасываются, стимулируют дефекацию, увеличивая объем каловых масс.

Пациенты редко используют их при борьбе с хроническими запорами, так как часто развиваются побочные эффекты: повышенный метеоризм и вздутие живота. Эти средства намного дешевле остальных, но быстрым действием не отличаются. После попадания в кишечник они набухают, адсорбируют воду, растягивают стенки кишечника, стимулируют естественную рефлекторную реакцию. Эффект наступает через 10-12 часов после использования.

К слабительным этой группы относятся: семена флеаворта, семена льна, агар-агар, пшеничные отруби, шелуха семян подорожника.

Противопоказаниями являются: беременность, кишечная непроходимость, проктит, синдром раздраженного кишечника, неврологические расстройства.

Не назначаются больным, которым приходится соблюдать постельный режим.

Нельзя сказать, это лучшее слабительное средство, а это худшее – каждое из них имеет свои показания для применения.

Обычно пациенты стараются приобрести слабительные в удобной форме – в таблетках, но это не всегда является лучшим решением. Чтобы не спровоцировать хронический запор, перед приобретением слабительного необходимо посоветоваться с врачом.

Комментарии
© 2019 Лечение желудочно-кишечного тракта
При использовании материалов сайта активная
ссылка на сайт обязательна