Симптомы и диагностика рака поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы смело можно назвать смертельным заболеванием. Для современной онкологии оно представляет до сих пор неразрешенную проблему. Более благоприятный прогноз при обнаружении заболевания на ранней стадии, а в 87-92% случаев его диагностируют уже при образовании метастаз.

Распространенность заболевания – 9-12 случаев на 100000 человек. Болезнь чаще встречается у взрослых мужчин возраста 40-75 лет, проживающих в развитых странах Европы и в Северной Америке.

Вне зависимости от гистологического типа и расположения опухоли, большинство случаев новообразований диагностируются при достижении размера до 5 см. Структура органа нарушена, метастазы проросли регионарно и в отдаленные органы.

Виды рака поджелудочной железы:

  • протоковая аденокарцинома – встречается наиболее часто, 75% — 90%;
  • гигантоклеточная аденокарцинома – 6%;
  • железисто-плоскоклеточный рак – 3-4%;
  • муцинозная аденокарцинома – 1-3%.

Существуют и иные, более редкие виды заболевания: Редкие виды раковых опухолей панкреатических тканей: гастронома, инсулома, глюкаганома. В 90% случаев поражается головка органа. Выявляется рак поджелудочной железы чаще случайно, операции и лечение с помощью химиотерапии больными переносятся тяжело, шансы пациентов на выживание минимальны.

После операции только около 3-5% больных живут дольше 5 лет, в большинстве случаев срок выживаемости от 6 до 13 месяцев. Только рак легких имеет столь же печальную статистику. В настоящее время увеличилось количество случаев поражения поджелудочной железы.

Какие признаки рака поджелудочной железы должны заставить больного обратиться к врачу?

Содержание

Симптомы рака поджелудочной железы

Чем раньше обратиться к врачу, тем выше шансы попасть в те 5% пациентов, которые после лечения прожили 5 и более лет. Чтобы обнаружить первые признаки перерождения ткани органа, нужно анализировать изменения, которые происходят в организме.

Самый ранний признак заболевания, который и симптомом назвать нельзя – вздутие в эпигастральной области (в проекции желудка).

Остальные симптомы:

  • необъяснимая общая слабость;
  • беспричинное снижение веса;
  • частая тошнота, периодическая рвота, расстройства пищеварения;
  • у женщин нарушается менструальный цикл, резко выражены приливы, снижается либидо.

В 65% случаев единственным признаком заболевания является желтушность склер и кожного покрова – она возникает на самой ранней стадии, пока опухоль еще не разрастается в самом органе. Однако подобное проявление указывает на тяжелую форму болезни.

Симптомы поражения поджелудочной железы зависят от стадии заболевания.

1 стадию можно классифицировать по 3 степеням:

  • нулевая – опухоль распространяется в пределах базальной мембраны, никак себя не проявляет и не метастазирует;
  • стадия 1а – новообразование перерастает через базальную мембрану, но пока не метастазирует, размеры ее не превышают 2 см;
  • стадия 1б – опухоль уже увеличилась в размерах, однако пока нет метастаз.

2 стадия – опухоль уже вышла за пределы органа:

  • 2А – поражаются двенадцатиперстная кишка, клетчатка, связки, мезентериальные сосуды, но метастазы еще не появились;
  • 2Б – появляются метастазы, которые поражают экстраорганные лимфоузлы.

3 стадия – поражаются все регионарные лимфатические узлы, метастазы обнаруживаются по ходу крупных кровеносных сосудов – забрюшинных, верхних воротных, печеночных и брыжеечных вен и артерий.

4 стадия – метастазы уже поразили отдаленные органы и шансов на излечение уже не осталось.

Также к симптомам рака поджелудочной железы относят:

  • сильную боль в эпигастрии и в левом подреберье, которая усиливается при прогрессировании болезни;
  • сухость во рту, жажду, полиурию – признаки сахарного диабета;
  • развитие тромбофлебитов нижних конечностей при отсутствии варикозной болезни.

Увеличение живота в размерах первым признаком заболевания назвать нельзя, однако оно всегда возникает во время болезни. Увеличение живота вызывает канцероматоз и асцит в брюшной полости.

Причины рака поджелудочной железы

Современная медицина пока не выявила точную причину, которая дает толчок к перерождению клеток поджелудочной железы.

Одним из факторов, наиболее часто стимулирующим развитие заболевания, является хронический панкреатит. Если клетки органа постоянно воспалены, возможность мутации увеличивается.

Также к причинам рака железистого органа относят:

  • наследственную предрасположенность;
  • язвенную болезнь, оказывающую негативное влияние на органы пищеварения в целом, особенно если ее причиной оказалась хеликобактер пилори – патогенная бактерия;
  • курение;
  • частое употребление алкоголя;
  • характер питания – преобладание в рационе мясных продуктов;
  • канцерогены, которые могут поступать с пищей и водой, респираторным путем;
  • цирроз печени;
  • хронические аллергические заболевания – например, экзема или атопический дерматит;
  • заболевания полости рта – стоматит, пародонтит, пародонтоз.

Также усугубляющим фактором считается расовый – у афроамериканцев болезнь встречается чаще, и возраст старше 60 лет. Болезнь может развиваться при лечении рака других типов – при поражении иных органов.

Диагностика рака поджелудочной железы и лечение заболевания

На ранних стадиях болезни – пока размеры опухоли до 2 см – обнаружить ее очень трудно.

К методам диагностики относятся:

  • УЗИ – осматриваются не только все органы, расположенные в брюшной полости, но и в забрюшинном пространстве. До УЗИ-обследования следует в течение 3 дней исключить из рациона всю пищу, вызывающую повышенное газообразование – сладости, сдобу, бананы, виноград, газированные напитки, бобовые.
  • Томография – КТ и МРТ. Предпочтение следует отдать МРТ, так как при этом визуализируются мягкотканные органы. Это обследование также позволяет выявить метастазы в регионарных лимфоузлах.
  • ЭРХПГ – эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Этот метод онкологический диагноз поджелудочной железы не подтверждает, но может точно выявить наличие конкрементов в желчных протоках и причину механической желтухи.
  • Биопсия – наиболее достоверный способ выявления заболевания, однако его назначают в крайних случаях, когда остальные обследования подтверждает диагноз на 80%. Предпочтительнее проводить обследование при лапароскопической операции.

Некоторые врачи дают направление на анализы крови на онкомаркеры – СЕА и СА 19-9. Положительный анализ не является 100% подтверждением диагноза – он только выявляет наличие в крови специфических антигенов и белковых молекул.

К лечению онкологического заболевания необходим комплексный подход:

  • операции проводят при выявлении заболевания на 1-2, а иногда и на 3 стадии, в случае, если пациент в состоянии перенести хирургическое вмешательство;
  • химиотерапия – комбинируется с хирургическим лечением;
  • лучевая терапия – используется крайне редко.

Симптоматическое лечение проводится для восстановления кишечной проходимости, обезболивания, детоксикации организма пациента. На этой стадии манипуляции с опухолью не проводятся.

Рекомендации по поводу диеты дает лечащий врач.

Профилактика рака поджелудочной железы

Задумываться о профилактике рака поджелудочной железы следует еще при появлении симптомов хронического панкреатита.

Необходимо принять следующие меры:

  • бросить курить;
  • уменьшить в рационе количество сладостей, употреблять некрахмалистые овощи и фрукты;
  • периодически устраивать разгрузочные дни;
  • включить в рацион красные ягоды и фрукты;
  • почаще есть морскую рыбу и молочные продукты;
  • ежегодно пропивать витаминный комплекс с витаминами группы В и каротиноидами.

Ели поддерживать хронический панкреатит в состоянии ремиссии и не допускать обострений, риск малигнизации тканей поджелудочной железы снижается в 9-11 раз.

Комментарии
© 2019 Лечение желудочно-кишечного тракта
При использовании материалов сайта активная
ссылка на сайт обязательна